甘油三酯高，吃降脂药，一直降不下来，究竟什么原因？如何是好？

上午看了一个非常有意思的患者，男性48岁，打眼一看，就是个三高胚子，那叫一个胖呀！

进门一问，果然是三高，今天来的目的就是血压血脂调的不好，尤其甘油三酯吃了一年药，前两天复查还是12，比正常值1.7高出了好多倍。

我看了一下他的治疗药物，没错，吃的就是正规的降甘油三酯的药物，同时还吃着比较昂贵的深海鱼油。可是一年前甘油三酯15，吃了一年药，现在还是12，不知道为什么甘油三酯降不下来。

我问他平时生活怎么样？

他说：生活挺好的，没啥不舒服，该吃吃该喝喝。

我说不是这个意思，我意思除了吃药，有没有通过健康生活方式来一起控制甘油三酯呀？

他说:啥健康生活方式？没人说过。

我再问:那您平时吃饭注意吗？平时还运动吗？抽烟喝酒吗？体重没想办法减减吗？

问的他一脸懵圈，虽然他有三高，但他把降三高的任务全部交给了药物，他觉得吃药打针才能降三高。

可是他忘记了，降低三高，尤其降低甘油三酯，我们必须双管齐下，一方面是健康生活，一方面才是药物，而不能把降三高的任务全部交给药物。他平时吃饭不控制油炸肥腻食品一样不少，抽烟爱喝酒，体重长期超标，从不运动。

您说这样的生活，吃再多的药物，估计也很难把三高控制理想，道理很简单，这些不健康生活会导致三高升高，药物理论上是降三高的，一边吃药降甘油三酯，一边吃吃喝喝继续产生更多的甘油三酯，这就导致了他虽然吃着降甘油三酯的药物，但是甘油三酯依然很高。

我给他说了这个道理，可是他说那为啥血糖还有血压基本能正常呢？

我告诉他血糖高可以加胰岛素，血压高可以加降压药，可是血脂高我们总不能使劲加降脂药吧？这样会发生严重副作用。你看看你的降糖针和降压药已经用到多大量了。

这样说完后，他明白了很多，他说:那是不是从今天开始就不能吃肉，不能喝酒，坚持运动，甘油三酯就正常了？

我说:健康生活肯定能降低甘油三酯，但是不是一定能保证正常，还得继续观察。当也不是不能吃肉，健康饮食是低盐低糖低油，减少肥肉动物内脏、油炸食品等等，加大粗粮杂粮蔬菜水果比例，肉类以鱼肉、去皮禽类等等为主。根据自己的情况，控制体重，坚持运动，减减肥，别抽烟喝酒了。

这才不到50岁，随便出来一个心脑血管疾病，到时候可咋办？就这身板，别人伺候你都不方便。

他也想明白了，决定从今天开始按照我说的做，半年后再复查甘油三酯。

当然甘油三酯升高主要是饮食不健康引起的，但甘油三酯的代谢异常与其他疾病也有关系，比如甲状腺功能低下、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝、透析、胆道阻塞等疾病问题，也会导致甘油三酯的升高，对于甘油三酯升高，而通过普通方法不容易降低的情况，还需要排除这几种疾病。

但绝大多数甘油三酯升高，都是生活不健康，尤其饮食不健康引起的！

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