周一,我负责门诊麻醉。门诊麻醉,主要是负责无痛胃肠镜、无痛人流以及宫腔镜等麻醉。
然而,其中的一例无痛宫腔镜让我印象深刻:这是一个30多岁,至今未婚的年轻女性。
有的人说,未婚做什么宫腔镜啊?
没错,她就是来做宫腔镜的。
科普一下:宫腔镜,是一种诊断妇科疾病的检查方式。在不孕不育疾病诊断中,宫腔镜具有很多优势。
这个病人,竟然就是来治疗不孕不育的!
当麻药进入她体内之后,大家才小声议论着。如果换作平时,大家一般都会刻意避开议论患者的病情。只不过,这次的情况实在是特殊了:据主管医生说,她一直避开谈论她的男朋友。经过反复追问,令主管医生惊讶的是,她的男朋友已经有孩子了。这时,主管医生才明白一切。
这里需要说明的是,不孕不育的原因不仅仅是一方的。双方当中,只要有一方有问题,都可能导致不孕不育。因此,医生通常都会把双方的情况搞清楚。甚至,连性生活的情况都要了解。
然而,在了解性生活的时候,主管医生也表示很无奈:既同情她,又埋怨她。
这是因为,由于他们一直偷偷摸摸,因此经常是在经期发生性关系。
这也就能解释了,为什么宫腔镜下她的子宫内膜一塌糊涂。当主管医生用刮钳帮她清理宫腔后,纱布上堆了一堆的内膜组织。
初步诊断,应该是很严重的内膜炎以及息肉组织。严谨起见,之后送病理检查了。
几分钟后,她苏醒了。醒来第一件事,就是询问她的情况。
医生也只好实话实说:她的子宫,目前是很难怀孕的。经过系统的治疗,也许会有自然受孕的机会。
到了这里,我们甚至都有责备她的冲动。我们想责备她,为什么这么傻?人家有家有室的,世界上没有好男人了吗?生下来孩子怎么办?想没想过现实问题?
再说了,能不顾你经期情况而坚持寻乐,这个男人真的在乎你吗?
唉,我们只能在心里感叹:可怜之人必有……
最后,我们再次强调:一定不要在经期同房!月经期间同房易造成感染,子宫内膜异位症,继发性不孕,经量增多及经期延长。
医学上的解释:
一方面,子宫内膜脱落的创面未愈合,宫颈口微扩张,经期同房易造成细菌或病原体逆行至子宫内膜脱落处繁殖或入血,造成子宫内膜炎或全身性感染。
另一方面,经期同房易引起子宫收缩,使脱落的子宫内膜挤压进入盆腔,造成子宫内膜异位症,继发性痛经及不孕。