宝宝防蚊小贴士 （二）宝宝篇

上一篇我们了解了蚊子的生活习性及对猎物的喜好等，这一篇，我们来聊一聊被蚊虫叮咬后怎么处理及如何防蚊。

1. 被蚊虫叮咬后怎么处理？

传统的风油精、清凉油可缓解瘙痒，但是这些药物并不适合2岁以下的宝宝，因为风油精、清凉油里一般含薄荷脑、樟脑、冰片，虽对驱蚊和止痒有一定效果，但过量可能会对2岁以下小宝宝神经系统有影响。

那么被蚊子叮咬后该怎么处理呢？如果是普通蚊子包，轻微凸起，无红肿，可用肥皂水清洗被咬伤口。弱碱性的肥皂水可中和蚊子唾液分泌的酸性物质，减少机体过敏反应。另外，也可用冰敷缓解瘙痒和不适。如果蚊子包又红又肿，凸起变大，周围皮肤红肿，奇痒难耐，则可能发生了过敏，可用炉甘石洗剂止痒，但要注意避开破损皮肤；若未缓解，可局部使用弱效激素类药膏；若皮肤被抓破，甚至出血，可外擦碘伏后擦百多邦。很多止痒产品的有效成分之一是抗组胺类药物——苯海拉明，不适合2岁以下宝宝，所以家长们给小宝宝选药时要擦亮眼睛，看清成分，不要轻易选择海淘产品。

1. 如何避免蚊虫叮咬？

对付蚊子的方法无非两种，物理法和化学法。

物理法主要是将宝宝与蚊子隔开，不给蚊子下嘴的机会。如挂蚊帐，或者把宝宝包裹起来，不留皮肤在外，不给蚊子可乘之机。此外，蚊子还喜欢在潮湿的环境生活，因此及时清理垃圾、不留死水，可减少蚊子繁殖、逗留。物理法适合各个年龄段的小宝宝，安全无毒，但考虑到可操作性还是要选用化学法，主要有以下几种：

（1）点蚊香

灭蚊蚊香主要有效成分是除虫菊酯或拟除虫菊酯。除虫菊酯是菊花的提取物，拟除虫菊酯则为人工合成。普通蚊香通过燃烧释放灭蚊成分，电蚊香则通过加热向空气中释放灭蚊成分，使蚊虫昏迷死亡。那么蚊子死了，人会有事吗？事实上，使用量的“菊酯”吸入至绝大多数脊椎动物体内（包括人）会被迅速代谢分解，因此正确使用一般不会影响健康。电蚊香相对普通燃烧的蚊香来说更安全，但建议：①尽量避免彻夜使用电蚊香；②驱蚊结束后注意开窗通风；③将电蚊香片放到宝宝够不着的地方，以免误食。

（2）使用驱蚊水或驱蚊包

驱蚊花露水的原理就是在皮肤周围覆盖一层蚊子讨厌的味道，让它主动远离。目前在美国疾病预防与控制中心、美国环境保护局注册的驱蚊成分有薄荷油、香茅油、避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁、柠檬桉叶油（具体见下文）。此外，还有一些天然植物的提取成分(柠檬草、艾草、天竺葵等)都具有驱蚊效果。但天然驱蚊产品的驱蚊时间一般比较短，要想驱蚊好，就得反复涂抹，容易刺激宝宝皮肤。所以妈妈们也不用排斥化学驱蚊，只要化学驱蚊成分在合理的浓度范围内，就是宝宝可以使用的。

①避蚊胺：简称DEET，美国军方开发，1957年用于民用。DEET涂抹在皮肤上会很快形成一层透明的薄膜，抵抗汗水、水淋、摩擦的性能比其它驱避剂强。高浓度会对神经系统产生影响，但按推荐剂量使用是安全的。浓度越高驱蚊时间越长（30%的浓度可以有效驱蚊6小时，20%的浓度可以驱蚊4-5小时，5%-10%的浓度可驱蚊1-3小时），但对宝宝越不安全，所以建议6个月至12岁以下儿童使用10%以下浓度产品，且每天使用产品最多3次比较安全。目前市面上常见的避蚊胺含量都低于15%，可放心给宝宝使用。虽然美国儿科学会规定2月龄以上的婴幼儿可使用10～30%浓度的避蚊胺产品，但由于6个月以下宝宝临床试验资料较少，不建议6个月以下的小宝宝使用含避蚊胺的驱蚊产品。另外含避蚊胺的驱蚊水不能跟含二苯甲酮类的防晒霜一起使用，两者发生反应产生有害物质，妈妈们在选择驱蚊产品和防晒霜时要注意成分是否冲突。

②驱蚊酯：又称BAAPE、IR3535、伊默宁，是广谱、高效的低毒昆虫驱避剂。比传统的避蚊胺驱蚊效果相对较差，刺激性相对低，无皮肤渗透性。国产花露水里大多含有这个成分，但大多也含有酒精，对皮肤有刺激，适合2个月以上的宝宝。

③埃卡瑞丁(Icaridin)：也叫派卡瑞丁（Picaridin），驱蚊效果好，防护时间长，无皮肤渗透性，比避蚊胺更加安全低毒，被美国疾病控制与预防中心评为除避蚊胺外最有效的驱蚊剂。推荐的使用浓度为5-10%，同样禁用于2个月以下的孩子。

④柠檬桉叶油：美国疾病预防与控制中心推荐的唯一一种天然植物驱蚊成分，易挥发，效果持续时间少于2小时，需反复涂抹。由于其挥发性，浓度达到30%才有较好的驱蚊效果。由于植物精油的致敏性，气味较大，且没有足够的3岁以下儿童使用的临床数据，CDC、FDA、AAP明确提出3岁以下儿童应禁用。

⑤香茅油：香茅油的安全性在美国EPA的评估里是比较高的，不过，加拿大卫生部认为香茅油产品的安全资料仍有不足，包括可能含有污染物甲基丁香酚，因此不建议婴幼儿使用。市面上有很多以香茅油为主要成分的驱蚊液，所以妈妈们要看清楚，尽量不要选择这类成分的产品给宝宝使用。

⑥薄荷油：挥发性的气味和致敏性对神经系统有抑制作用，过量使用会引起婴幼儿呼吸停止等严重不良反应，所以不建议用于2岁以下宝宝的驱蚊。

为保障用药安全，妈妈们在给宝宝使用含上述防蚊化学成分的驱蚊水时可先喷在自己手上，再涂到宝宝裸露的手脚上，以防使用过量。