揭秘神奇的心脏移植——终末期心衰患者最后的希望

53年前的非洲，世界第一列心脏移植手术在南非顺利完成，尽管病人只存活了8天，但是它带来的影响却是深远的。从那时起，人类掌握了心脏移植的技术，终末期心衰患者看到了新的希望，时至今日已过去50余年。

亚洲第一台心脏移植落户在上海这过去50余年中，心脏移植手术技艺日臻完善，术后生存率越来越高。在世界首例心脏移植手术后12年，亚洲第一台心脏移植手术在我国上海瑞金医院完成，张世泽医师用他精湛的技艺为一名风心病患者进行了心脏移植。

40年后的今天，心脏移植已被当作常规手术来看待，病人术后的生存率越来越高，目前移植术后生存最长的患者已经超过20年，并且这一纪录还在延续。

什么是心脏移植所谓心脏移植，就是将捐献者的心脏移植到受捐者胸腔并重新缝合的手术。在60年前，心脏移植是想都不敢想的手术，而现在，随着手术技艺的日臻完善，手术器械的更新换代，心脏移植手术已成为心外科较为常规的手术，国内大型三甲医院都有在开展心脏移植。

实际上，无论是肾脏、肝脏还是心脏，我国器官移植技术已十分成熟，基本与国际先进水平同步，我们的优点主要在院内生存率，缺点则是移植前的替代方法还不是太多。

哪些疾病适合心脏移植？心脏就相当于人体的发动机，当发动机出现小毛病时我们可以通过机油或者小的修理使发动机继续工作，但是当发动机机芯损坏已经不能维修随时都有可能熄火时我们只能换掉发动机，而心脏移植则是同样的道理。当心脏疾病严重到无法通过药物及一般手术治疗时，便只能借助心脏移植来解决问题。一般多为以下四类心脏疾病。

1.心脏瓣膜疾病导致的充血性心力衰竭

这类患者一般常年借助于内科治疗缓解症状，随着病情加重，内科治疗已经不能明显改善其症状，只能进行心脏移植。

2.严重的先天性心脏病

这类的先天性心脏病往往较为严重，一般的心外科手术不能解决其症状，比如左心室发育不良等。

3.原发性心肌病

原发性心肌病，特别是晚期原发性心肌病并无有效的治疗方案，在心脏移植方法出现前病人只能等待死亡的到来，其中主要包括扩张型、肥厚型及限制型心肌病。

4.严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病

普通的冠心病一般可以通过药物或者手术治疗进行治疗，部分严重的冠心病管着无法手术和其他措施治疗的冠心病时可采取心脏移植。

心脏移植术后常见并发症1.感染

心脏移植手术时间相对较长，术后呼吸道管理较为困难，容易出现肺部感染，加之应用免疫抑制剂后会增加感染的风险。例如世界第一例心脏移植患者就死于感染。

2.免疫排斥反应

心脏移植属于异体器官移植，尽管血型相符，但是受体仍对其有排异可能，极少数心脏移植患者手术很成功，术后迅速发生免疫排斥反应最终导致心脏功能丧失而去世。

3.抗免疫药物副作用

为了防止术后出现排斥反应，一般来说手术后常规服用抗排斥药，并且是长期服用。长期服药过程中，有人会出现各种各样的副作用，最常见的比如药物造成的肾功能损害，肾功能不全，感觉异常等。

心脏移植术后的注意事项1.定期复查是关键

心脏移植后一定养成良好的复查习惯，第一可以确定心脏是否正常工作，第二因为长期口服大量的抗排斥药，动态监测肝肾功能，必要时即使保肝护肾治疗。

2.规律饮食很重要

合理且规律进食，既要保证优质蛋白质及营养物质摄入，又必须防止过度食用高脂食物导致体重增加从而增加心脏负担。

3.适当运动是基础

有些心脏移植患者术后怕增加心脏负担一动不动，这是非常错误的。术后保证适当的运动不仅有利于心肺功能的恢复还能控制体重，防止体重过大增加心脏负担。

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