氟兮，祸兮？——含氟牙膏的是与非

自上世纪氟化物防龋的有效性得到确认以来，有关氟化物是否有害的争议一直没有停止过……，今天我就为大家讲述含氟牙膏的是与非。

01 含氟牙膏会有害吗？

在日常生活中，我们接触最多的含氟日用保健品就是含氟牙膏。因此，含氟牙膏也是争议最多的话题。

很多广告软文都会刻意强调含氟牙膏的危害性，但只要您留意查看产品说明，就会发现它们推销的产品其实还是含氟的。

这里面有一个很简单的事实，那就是牙膏不是用来吃的。所以在正常情况下，不论牙膏含多少氟，都一定不会有害。

但问题就在于，牙膏的确可能会被误吃进体内，虽然这个概率不大，但可能性还是存在的。有这个可能性的人群通常为特殊群体，如儿童，总之吞咽功能不佳。

所以，说含氟牙膏有害的，基本上是首先要建立在非正常使用的基础上。

02 吃进去的含氟牙膏一定有害？

含氟牙膏吃进去会不会引起氟中毒，关键是看氟的量。这个量取决于牙膏的用量及其氟浓度。显而易见，用量越大，氟浓度越高，进入体内的氟越多。因此儿童使用含氟牙膏是有用量和氟浓度限制的。

氟化物的最佳剂量为每天0.05 mg/kg。美国牙科协会（ADA）研究发现，以体重15 kg的孩子为例，每天用一粒米大小的牙膏刷牙两次，然后吞下所有牙膏，他就会摄入0.2 mg氟化物，其剂量为0.013 mg/kg；如果同一个孩子每天用豌豆大小的牙膏刷牙两次，并吞下所有牙膏，他将摄入0.5 mg的氟化物，从而产生0.033 mg/kg的剂量。与前者相比，后者摄入的氟化物量增加了一倍多。

因此，考虑到饮料、食品、牙膏、补充剂、局部应用等潜在的氟源以及在牙齿形成时氟中毒的风险，ADA建议从第一颗牙齿萌出到3岁时牙膏用量为一粒米大小，而3至6岁的儿童牙膏用量为豌豆大小。这一方案在最大限度地发挥氟化物的防龋效果，同时进一步降低氟中毒的风险。

03 儿童牙膏该不该有氟？

其实最关键的问题还是，儿童该不该用含氟牙膏。

其实，儿童恰恰是蛀牙的易感群体。而氟的作用有三方面：①增强牙釉质的抗酸性；②促进已经脱钙的牙釉质再钙化；③具有一定的抗菌作用。虽然其抗菌效果仍存在争议。

因此，对于蛀牙中高风险儿童，使用含氟牙膏尤为重要，只要按照上面介绍的用量使用即可避免氟中毒。

除了含氟牙膏，木糖醇也有一定的防蛀作用，但效果略差。因此，更多牙膏将氟化物与木糖醇联合应用，而木糖醇本身也可以发挥甜味剂的作用，很适合用于儿童牙膏。

现在您了解含氟牙膏了吧？是不是没有想象中那么可怕呢？

其实，多数成年人是不存在吃牙膏的可能性的，即使不小心吃进去量也很少；而儿童也可以通过控制用量以及使用儿童专用牙膏预防氟中毒。

含氟牙膏不可怕，可怕的是蛀牙。