气道异物梗阻是一种临床常见急症,会在短时间内造成呼吸困难、缺氧、甚至窒息。
当人体内严重缺氧时,器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死,尤其是大脑。
气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟,心跳就会停止。
因此,普及海姆立克急救法具有重要意义。
气道异物梗阻的
易发人群和因素
儿童:气道异物占我国0—14岁儿童意外伤害的7.9%—18.1%,其中80%又易发于1—3岁。3岁以下儿童牙齿发育、吞咽功能不完善、喜欢吮吸异物等;
老年人:牙齿易脱落、假牙固定不紧、吞咽功能退化、脑血管疾病导致昏迷等;
成人:醉酒呕吐引起的误吸、进食过快、进食时说笑打闹等。
气道异物梗阻的典型表现
1、剧烈咳嗽、呛咳、声音嘶哑;
2、憋气、呼吸困难、不能出声说话;
3、缺氧症状:口唇、指甲青紫,面色淡白;
4、V型手势:患者两手不自主的呈“V”型紧贴在喉咙部位。
海姆立克急救法
具体分类及操作步骤
1、立位腹部冲击法(适用于成人及1岁以上儿童)
1)急救者站在患者身后;
2)左手握拳,右手握住左手腕,左手拇指放于患者上腹部中央;
3)用力向上、向后施压冲击患者上述位置;
4)重复上述动作直至异物排出。
2、卧位腹部冲击法(适用于昏迷、体格较大患者)
1)患者平躺,急救者骑跨在患者大腿位置;
2)双手叠放,用掌根向前、向下快速冲击患者上腹部中央,直至异物排出。
3、拍背压胸法(适用于1岁以下婴儿)
1)将婴儿前胸贴于急救者前臂上,头部朝下;
2)一手托住婴儿下巴和颈部,一手掌根拍击婴儿背部两肩胛骨之间部位5次;
3)如果异物未排出,将婴儿身体翻转,头部朝下,一手支撑婴儿头颈部,一手以食指中指并拢,迅速冲击婴儿两乳头连线中点位置稍下方部位5次,交替进行直至异物排出。
4、自我腹部冲击法(自救)
患者一手握拳,将拇指放在上腹部中央,另一手叠放在拳头之上,向上、向内快速施压冲击;或者稍微弯腰,用固定物体边缘如椅背快速挤压上腹部,直至异物排出。
5、胸部冲法(适用于孕妇、严重肥胖者)
操作方法同立位腹部冲击法,只是将左手拇指贴在患者胸骨中部。
气道异物梗阻的
预防措施
1、养成良好的进食习惯,吃饭时细嚼慢咽、不嬉戏打闹;
2、教育儿童不要将笔帽、扣子、玩具等异物放入嘴中;
3、婴儿喂奶后,轻拍背部直至出现打嗝现象;
4、避免将坚果类、葡萄、糖果等放在幼儿易接触到的地方;
5、戴假牙者,注意固定好假牙。
最后在此提醒大家注意:发现身边有气道异物梗阻患者时,应尽快运用海姆立克急救法,并同时拨打急救电话。
供稿:北京中医药大学第三附属医院急诊科 徐红日、刘通