炎炎夏日酸爽，刷新颜值高度

这是 达医晓护 的第 3350 篇文章

每到夏天，皮肤就出现粗糙、爆痘、黯沉、黑头等各种问题，外出旅行拍照，都要加上厚厚的美颜滤镜遮盖。同行的闺蜜皮肤状态一直很好，几乎没有受到炎热、日晒的影响。闺蜜偷偷告诉我，刚去医院做了“刷酸”。刷酸近几年在美肤市场非常火爆，但也出现不少刷酸后“烂脸”的声讨。

刷酸真的有效吗？如何科学刷酸，改善皮肤问题呢？

什么是刷酸？

刷酸是一种医疗美容方法，属于微（无）创面部美容治疗技术，是一种化学剥脱术。该疗法又称化学换肤术，主要通过在皮肤表面涂刷酸性医疗外用剂，造成轻微可控的化学性损伤，活化更新皮肤弹性纤维与基底成分，加速老化细胞脱落，促进表皮再生，达到改善肤色、抑制痤疮和嫩肤等作用。此种疗法安全性高、操作性强、效果明显，受到皮肤美容行业推崇。

什么情况适合刷酸？

刷酸治疗主要适用于：

1. 轻中度痤疮

2. 色素沉着，色素性皮肤病如黄褐斑

3. 皮肤光老化引起的松弛、粗糙、细纹、毛孔粗大等

4. 表皮增生性疾病，如毛周角化病

为达到治疗效果，刷酸要前往正规的医疗机构，对皮肤进行全面评估后操作。刷酸与药物、射频、激光等光电美容技术联合使用，效果更佳。刷酸治疗中所使用的“酸”是医用化学制剂（非化妆品），操作医师需要经过专业的医疗培训。需要注意的是，部分化妆品中也添加了“酸”，可实现一定的皮肤清洁和美化，但因其种类受限、浓度较低，故不具有医疗作用，和本文提到的刷酸治疗有本质区别。

酸有哪几种？

刷酸疗法中，根据酸的种类、浓度和停留在皮肤的时间，可以分为浅层换肤（表皮）、中层换肤（真皮网状层上部）、深层换肤（真皮网状层中部）。所有肤质都可使用浅层换肤，深肤色人群慎用深层换肤，以免出现瘢痕和色素异常反应。刷酸治疗应从低浓度开始，建立皮肤耐受后逐渐增加强度，随着浓度的增高、作用时间的增加，化学换肤效果越来越明显。

常用的“酸”包括：

1. α羟基酸：浅层化学剥脱剂，从乳品、水果中提取，以羟基乙酸为主。浓度为20%-50%时可作用于比较浅层的皮肤，50%-70%时可作用于整个表皮层，目前应用最广泛。

2. β羟基酸：浅层化学剥脱剂，以水杨酸为主（目前多使用超分子水杨酸），常用浓度为10%-30%。比较温和，能够抗炎、镇痛、抑制油脂分泌。

3. 维甲酸：浅层化学剥脱剂，常用浓度为1%-5%。可抗皮肤角化异常及色素沉着，刺激性相对较强。

4. 三氯醋酸：浅、中层化学剥脱剂，常用浓度为10%-100%，使用时皮肤可出现不同程度的“结霜”反应。结霜反应是三氯醋酸使表皮蛋白质快速降解的正常现象，常被作为治疗的终点。

刷酸之后的注意事项

酸在皮肤作用后，会出现瘙痒、刺痛、泛红、灼热，这都是起效的正常症状。如果作用比较强烈，刺痛、灼热感比较明显，可以通过冷敷、舒缓面膜缓解。之后要注意以下几点：

1.刷酸后一周内不宜热敷，不宜前往温泉、桑拿、汗蒸室等高温场所，半年内需严格防晒。

2. 刷酸后日常皮肤护理需使用温和洁面、保湿、防晒产品，不宜去角质。

3. 出现表皮结痂、脱屑，应待其自然脱落，强行撕拉可能会造成色素沉着。

4. 若出现严重不良反应，应及时就医，并终止刷酸治疗。

作用表浅、浓度较低的酸，尚可自己动手对镜贴花黄；作用深层、浓度偏高的酸，可不能大意胡乱刷，若是马马虎虎进行，受伤的只会是我们的面子，一定要去正规医疗机构，专业人士协助完成。刷酸的效果毋庸置疑，科学刷酸的方法也很重要。炎炎夏日，皮肤问题不妨一试！

参考文献：

[1] 周志强,杨蓉娅.微(无)创面部皮肤年轻化的临床进展[J].实用皮肤病学杂志,2015,8(06):438-440+445.

[2] 刘慧明.探讨果酸换肤治疗痤疮的疗效和安全性[J].皮肤病与性病,2019,41(04):591-592.

[3] 杨蓉娅,蒋献.化学剥脱术临床应用专家共识[J].实用皮肤病学杂志,2019,12(05):257-262.

[4]陈富祺,黄斌斌.果酸作用机制及在皮肤科的临床应用[J].皮肤病与性病,2015,37(03):156-158+188.

[5]陈小玫,李咏,李利.化学换肤在皮肤科的应用[J]. 皮肤病与性病,2016,38(03):173-176.

作者：王怡，李福伦