“出轨”的麻醉和被救的孩子

上周一值班，主要负责门诊麻醉以及一些手术病人的麻醉会诊。

正在胃镜室忙着做无痛胃镜的时候，普外科打来电话：让我去核磁共振室支援一下。

听到这个消息，我感到非常纳闷：去核磁共振室干嘛？难道说，有人在那里晕倒了？

但是转念一想，这也不太对：急诊科和影像科一个楼层。如果有事儿，他们应该第一时间喊急诊科啊。尽管麻醉科也擅长急诊急救，但是他们应该知道麻醉科很忙，并且主要工作是负责保障手术病人的安全。

来不及多想，既然打电话到麻醉这里，那一定是非常危急、且很有可能是其他科室应付不了的情况。于是，我告诉胃镜室暂停胃镜，等我回来再说。

跑到影像科的时候，普外科医生早已在门口了。

从他客气的态度中，大概能猜到两种情况：一方面，病情不太着急。如果太着急，他就应该在里面跟着抢救；另外，必然是有求于麻醉科。换作平时，他们一般都是牛皮哄哄。

看到病人，再加上他的介绍，我了解了情况：这是一个严重脊柱畸形的孩子。由于脊柱畸形和病痛，他无法坚持做完核磁，而外科非常需要通过核磁来确诊病情。

他们让我来的目的，就是让我想办法让他不动、配合做核磁。

听到这里，我也犯难了：我确实可以让病人一动不动。但是，那一定是在麻醉状态。仅仅是镇静，根本没办法保证病人不动。

然而，实施麻醉就要确保安全。但是，核磁共振室内不允许携带任何带有金属的设备。这就意味着，我只能“徒手麻醉”，甚至连注射器针头都不能用！因为注射器针头也是铁的。在强大的磁场下，很有可能会飞起来伤人。但是，这样做就把自己置于危险中。一旦出问题，所有人的矛头都会指向你的蛮干。

思前想后，确实难以决断。此时外科大夫的催促，让我觉得非常刺耳。心底想：要不你来试试！敢情不是你们承担风险了！

内心无比焦躁中，我听到了蜷缩在核磁共振机器内孩子的呻吟声。

一瞬间，我想起外科医生的初步诊断是阑尾周围脓肿了。这个病，如果不及时诊断、及时手术，很有可能会引发感染性休克、甚至危及生命。

那一刻，我决定为孩子“违规”一次。

一方面要确保孩子的安全，另一方面又要没有金属留在核磁共振室内，着实让我费了不少脑细胞：为了推药方便，留置针上加了一个三通延长管；面罩、口咽通气道、口罩、简易呼吸器等控制呼吸的装备一应俱全；为了保证药物充足，特意多抽了几只。

麻醉前，我在心里默记了血压、心率等生命指标数值。并且用手触摸脉搏，将脉搏的状态牢记在了心里。一旦血压、心率等有变化，完全能从脉搏的变化中觉察出来。

至于呼吸方面，肯定不会有问题。只要呼吸动作正常，再加上有口咽通气道、喉罩等做后盾，为难不了我这个麻醉老手。

为了增加保险系数，我还刻意在孩子的鼻尖上粘了几根棉絮。通过气流变化，我能确定他在喘气。几十年前的技术了，真没想到我居然能用上！

呼吸、循环两大系统有了保证，麻醉开始了。

从那一刻起，我的内心就像“出轨”了一样担心被别人发现。只要有一个人质疑你的麻醉安全，其实你都哑口无言。

几分钟后，核磁共振顺利做完了。尽管只是几分钟，但我感觉时间好长好长。

背着湿透的衣襟，和外科大夫一起焦急等待检查结果。

结果显示，确定是阑尾周围脓肿。于是，我们立即着手手术。

几个小时后，手术顺利完成了。

看到获救的孩子，内心的声音告诉我：值得！