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除了血糖和糖化血红蛋白,糖友更要关注一个指标,别不当回事

王桂真营养师
原创
国家一级营养师,健康管理师,潍坊市营养师协会会长
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糖尿病与高血压和高血脂被称为三大慢性疾病,这些疾病也给我们的身体健康带来较多的危害,甚至会让人因此而失去生命。中国的糖尿病人,已经是一个庞大的人群。中国的糖尿病患者已经超过了1.4亿人,还有一部分人虽然没有被诊断为糖尿病,却已经处在了糖尿病前期。

由于长期的高血糖,糖尿病患者往往会出现一些并发症。这些并发症比较多,老百姓熟悉的糖尿病足、冠心病和脑卒中都与糖尿病有着重要的关系。服用降糖药物的目的,就是为了减少并发症的发生。糖友熟悉的血糖指标,有时候并不能完全反映出糖尿病血糖的问题。

在对于糖尿病的判断中,普通老百姓往往是把目光聚集在血糖上,认为空腹血糖是检测糖尿病的金标准。而在临床上,空腹血糖也仅仅是糖尿病诊断中的一个指标,不能完全依赖于空腹血糖的诊断。

有些人可能空腹血糖正常,而餐后血糖却出现了问题,如果只是看空腹血糖,可能会出现糖尿病漏诊的情况发生。糖尿病在临床的诊断上主要是看四个指标,分别是血糖检查、尿糖检查、糖化血红蛋白检查、口服葡萄糖耐量试验和胰岛素/C肽检测。

血糖检查分为空腹血糖和餐后血糖检查,尿糖检查也就是看尿液中葡萄糖的含量。而糖化血红蛋白检查则是不局限于空腹和餐后,是随时都可以做的检查,也可以反应最近两个月以来血糖的变化情况。

口服葡萄糖耐量试验是经典的糖尿病诊断依据,能够避免一些外源性因素对于血糖的影响。但是口服葡萄糖耐量试验也有美中不足的地方,就是不能够针对糖尿病进行分型。至于胰岛素/C肽检测,对于普通大众来说就是一个陌生的名词。胰岛素和C肽,两者都是胰岛ϐ细胞的分泌产物。胰岛素的半衰期短,C肽的半衰期长,两者的联合检测可以反映出胰岛ϐ细胞的合成和释放胰岛素功能到底如何。糖尿病的发生因素有很多吃,但是从根本上来说,就是胰岛ϐ细胞分泌胰岛素的绝对和相对不足,从而引起的代谢紊乱的问题。

在做口服葡萄糖耐量试验的时候,随着血糖的上升血浆胰岛素/C肽水平会迅速上升,高峰期会出现在一小时之后,胰岛素为空腹时的5~10倍,C肽为空腹的2~5倍。然后会逐渐下降,等到180分钟后会接近空腹时的水平。

对于糖尿病患者来说,对于自己的血糖水平要熟悉,不能只是做空腹血糖检测。糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病引起的并发症。糖友要定期做糖化血红蛋白检查、口服葡萄糖耐量试验和胰岛素/C肽检测。

虽然这些检查有时候做起来比较麻烦,但是与身体健康相比这些麻烦还是值得的。半年或者一年总要去医院做一下检查,根据检查结果再调整药物和饮食。