牙齿保健，哪些是必修课，哪些又是选修课？

这是 达医晓护 的第 3362 篇文章

为了保持牙齿健康，人们除了刷牙，还常常会用到牙线、漱口水和冲牙器。不过，是不是真的要十八般武艺一起上，才能达到牙齿保健目的呢？

牙齿保健，这些是必修课

刷牙，作为历史悠久的口腔保健方法，是最为有效的保持口腔卫生清洁的方法，没有之一。刷牙虽然也有短板，但相对其他口腔保健方法，已经是最佳的了。因此，它始终是口腔保健的首选方法，甚至已经成为牙周病患者的基础治疗方法。正确刷牙，是每个人做好口腔保健的必修课，对牙周炎患者而言更是如此。

随着人们对口腔疾病认识的不断深入，牙线的使用也已成为必修课之一，因为它可以实现牙刷不能完成的牙缝清洁，是刷牙的有益的和必要的补充措施。

在刷牙和使用牙线这两项措施充分落实的前提下，与牙菌斑相关的口腔疾病——蛀牙、牙周炎大都能够得以有效预防。

虽然刷牙和使用牙线看似区别很大，但两者的本质是一致的，都是去除牙菌斑的机械方法。洗牙和它们同属一个类别。

为什么这些是选修课？

事实上，控制牙菌斑的方法除了机械方法以外，还有化学方法，最常见的是使用漱口水。漱口水虽然简单易行，而且效果可能立竿见影，但着实不适合作为首选方法。这主要是因为：①很多漱口水中的抗菌成分往往是广谱药物，做不到定向杀灭细菌。而蛀牙、牙周炎又是因为某一类口腔细菌成为优势菌导致的疾病——蛀牙与致龋菌相关，而牙周炎与牙周致病菌相关。因此，漱口水对恢复口腔微生态平衡并没有太大意义，且长期使用还可能造成新的失衡；②漱口水虽然可以控制大部分牙面上的牙菌斑细菌，但与刷牙一样，也是不能有效控制牙缝中的牙菌斑细菌。与滞留在牙缝中的牙菌斑细菌相比，漱口水的抗菌成分只能是小巫见大巫；③化学抗菌方法对游离细菌有效，但对牙菌斑细菌的效果往往大打折扣。所以，使用漱口水往往只适合作为权宜之计，自然是牙齿保健的选修课。

使用冲牙器冲洗牙齿也是机械清洁方法，但其去除牙菌斑细菌的效果十分有限，远不及刷牙和使用牙线，更多的是用于清除软垢和食物残渣，相当于一个升级版的漱口操作。因此，冲牙器的保健作用还是要建立在刷牙和使用牙线的基础上的。

正确处理必修课和选修课的关系

综上所述，对于大多数人而言，刷牙和使用牙线是必需的基础动作，对牙齿保健的作用可谓雪中送炭。只要基础打得牢，大多数情况是可以满足一般的牙齿保健需求的；而漱口水和冲牙器是非必需的加强动作，对牙齿保健的作用可谓锦上添花。但如果把它们作为首选，就是本末倒置。

现在您知道了吧，牙齿保健方法虽然多，但有主有次。正确处理它们的关系，是科学护牙的根本。

作者：上海市卫生和健康发展研究中心

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