9月16日
中国脑健康日
9月8日，世界卫生组织非洲区域办事处在刚果（金）首都金沙萨发表声明，刚果（金）东北部乔波省暴发脑膜炎疫情。截至9月7日，该省共报告129例脑膜炎死亡病例，疑似病例为261例。9月9日，中国驻刚果（金）使馆也发布了防范脑膜炎疫情的提醒。
脑膜炎是威胁生命健康的重要疾病之一。在我国，脑膜炎以5岁以下儿童尤其是6月龄至2岁的婴幼儿的发病率最高。
脑膜炎有什么症状？要如何预防呢？
脑膜炎一般可由细菌、病毒、结核菌、真菌以及寄生虫等病原微生物感染引起，其中又以细菌性脑膜炎最为严重，如果没有得到及时治疗，很可能会有生命危险。
5岁以下是高危人群
细菌性脑膜炎的发生与年龄相关，多发生在5岁以内，尤其是婴幼儿，是儿童感染性疾病中病死率较高的疾病，幸存者中有近一半会遗留永久性神经系统后遗症。
为什么儿童更容易感染细菌性脑膜炎呢？
主要是由于这个时期的宝宝脑部结构发育不完全，血脑屏障不完善，自身抵抗力弱，部分宝宝还存在先天性解剖结构缺陷（如皮毛窦、脑脊液耳漏或鼻漏等），导致细菌很容易通过血液、耳朵或鼻窦感染直接侵犯大脑，引起脑膜炎。
初期症状不典型
脑膜炎起病急，但感染初期症状缺乏特异性，多表现为上呼吸道感染症状，如发热、头痛、肌肉酸痛，常常容易被误以为是普通的感冒。部分宝宝会合并一些胃肠道反应，如呕吐、食欲下降。婴儿可表现为烦躁哭闹、喂养困难。
随着疾病的进展，脑膜炎的特殊表现就会进一步出现，如：脑膜刺激征和中枢神经系统症状，表现为颈项强直（如脖子僵硬不能低头）、颅内压增高，宝宝出现剧烈头痛、喷射样呕吐，甚至从最初的疲倦，逐渐发展到意识模糊或谵妄，直至昏迷状态。
婴幼儿临床表现缺乏特异性，可表现为低体温、惊厥、前囟饱满紧张和意识改变。
及时治疗是关键
细菌性脑膜炎要求急症处理，诊断和治疗上的任何拖延都将造成永久性的残疾甚至死亡。早期识别、及时正确治疗、病后长期随访干预是提高生存率、降低致残（死）率的有效手段。因此，如果孩子高热不退，爸妈不要犹豫，应及时就诊。
脑膜炎治疗包括病因治疗和对症治疗两方面。
脑脊液检查（腰椎穿刺）是细菌性脑膜炎的主要诊断依据，可尽早明确致病菌，针对性地给予抗感染治疗。抗菌药物应选择易通过血脑屏障且宝宝使用安全的青霉素类和三代头孢菌素。
在病因治疗的同时，应密切监测宝宝的生命体征，减轻脑水肿和颅内高压，维持水电解质平衡。
预防脑膜炎做好5件事
1．按时给宝宝接种疫苗。如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌疫苗以及流脑疫苗和乙脑疫苗，特别是有脑脊液漏、脾切除、低丙种球蛋白血症的宝宝。
2．不要给孩子吃自己咀嚼后的食物，也禁止嘴对嘴喂饭。
3．吃饭建议分餐制，使用公筷。
4．督促宝宝勤洗手，保持手部卫生。
5．提高宝宝免疫力，保证充足的睡眠、均衡的营养以及适当的运动。
宝宝的“头等大事”切不可掉以轻心，如若出现发烧、头痛等症状应及时就诊，积极配合医生进行治疗，避免后遗症的发生。
作者：山西省阳煤集团总医院 主管药师 张玮
审核专家：山西省阳煤集团总医院 副主任药师 任建业
首都医科大学附属北京安贞医院 主任药师 魏国义
扫码下载APP
科普中国APP
科普中国
科普中国
京公网安备11010202008423号