通过改善生活方式减重，降压效果难持久！AHA科学声明

胖人十有八九有高血压！近日，美国心脏协会发表减重防治高血压科学声明。

声明强调，虽然肥胖和高血压二者都与血管、心脏、肾脏和大脑等靶器官损伤密切相关，但在校正高血压后，肥胖与靶器官损害风险的关系消失，提示高血压是肥胖致靶器官损害的关键因素。

声明指出，通常建议肥胖患者改变生活方式，包括饮食、减少久坐和增加体力活动，以控制高血压、控制体重和预防心血管疾病。

推荐两种饮食模式

最有效的健康饮食模式是地中海饮食和DASH饮食。这两种饮食模式同样富含水果、蔬菜、豆类、坚果，适量摄入鱼类、海鲜、家禽和奶制品，红肉和加工肉类和糖果的摄入量较低。

间歇性断食降压效果欠佳

对4项随机对照试验的系统综述显示，尽管间歇性断食对短期体重减轻有效，但其对降低血压的作用很弱。

另一项对6项随机对照试验的系统综述和Meta分析显示，间歇性断食可有效减轻体重，平均降低4.1 kg，但与热量限制相比，并无优势。

身体活动和运动训练可有效降压

运动是有效减肥和预防高血压及心血管病的重要措施。根据目前的建议，在6个月内体重至少减少5%~10%才是临床意义上的体重减轻，能改善心血管疾病风险因素。

一个对93项RCT进行的Meta分析显示，运动训练和药物均能有效降低血压，在统计学上没有显著差异。由于运动训练成本低，且无重大不良反应或药物相互作用，除了运动训练对改善心肺健康水平的影响外，运动训练应该成为所有降压和减肥努力的一部分。

体重降低5%~10%会降低血压5/4 mmHg，降低10公斤体重可以降低5~20 mmHg的收缩压。

通常,每周