关注精神健康

这是 达医晓护 的第 3400 篇文章

这种情况，你，最近有吗？

面对突如其来的疾情，担心身边的家人、朋友会受到感染。那种无力感让自己呼吸不了，肩膀上总是好像多了几斤石头，心跳加快和出汗，甚至失眠。

我家小孩一紧张、一学习就会开始用手拔去眉毛或者咬指甲。

有时候我不能控制自己，会突然暴怒、无法控制情绪的症状，肢体会不自主颤抖、全身紧绷、易紧张。

根据世界卫生组织的定义，健康不单是指身体强壮或没有疾病，而是在体格、精神，甚至社会上，都处于良好安宁的状态。短时间出现不安、焦虑和精神压力是正常不过。倘若长时间出现上述征状，我们便要多加留意。

精神健康疾病（下简称：精神病）比很多人估计的更为普遍，每一个人都有机会患上精神病。英国一个大型的调查发现，在职人口之中每六个人便有一个人患有精神病，即是患上精神病就如患上哮喘病一样普遍。此外，每二十位六十五岁以上的长者就有一位会患上老年痴呆症。在已发展国家，大约5%的男士以及10%的女士在一生中会患上抑郁症。世界卫生组织曾预期在2020年，抑郁症将成为全球第二大重症，仅次于冠心病。

或许是社会对精神病的歧视和误解，令患者总是认为“不正常”、不敢承认。患者往往不愿意求诊及接受治疗。即使患者鼓起勇气求医，他们常常也要隐瞒自己的病。这令到一般人有错觉，以为精神病很罕见。当我们明白精神病并非是绝症以及其普遍性，我们便能帮助自己及他人克服精神病患。现在我们一齐来多加认识它。

精神疾病不可耻，可耻的是我们对它的误解

“精神科，一个多么可怕又可耻的名字。”

“我是高管，我有病，我是神经病，要是让他人知道，他们会怎么看我，以后我讲话不会再被认同了，以后我对他们而言就是个该被关进精神病院的患者了……”

“我只是睡不好，又不是疯子，为什么要去看精神科？如果被别人知道我去看精神科，邻居一定会认为我疯了，那我以后怎么做人？”

许多人仍然认为“精神病”就是指表现出混乱行为及胡言乱语等较为严重的精神状态。既然持着这个刻板印象，自然很害怕一但来精神科就诊就会被贴上标韱；这种“标签化”与成见对精神疾病病人来说不但不公平，也带来许多歧视与误解。如果您有机会到医院的精神科门诊走一趟，或许会惊讶地发现在候诊区的大多数病人，看起来并没有什么特殊之处；而那些神情比较特别的病人，也只是静静地、和蔼地坐在椅子上等待看诊。

精神疾病患者往往面对很多其他疾病患者都没有的“病耻感”。

华人社会，对“精神健康”总是难以启齿。多数精神病患者得不到应有的理解和同情，受歧视现象仍很普遍。由于患者和家属均存在“病耻感”，担心受人歧视，很多家属不能正视现实，不能面对甚至不敢承认患者患病的事实，抱着侥幸心理，找出各种原因和证据，否认、拖延或掩饰病情，甚至有的明知患有精神疾病，却避重就轻，不及时就诊治疗，错过了最佳诊疗机会，增加了治疗难度，影响治疗效果。

然而在高压现代社会，心理生病其实是件很正常的事。身体病了要去看医生、心理病了当然也要，因此处理精神病的第一步，就是我们必须大方坦然地承认这就是一种病。

精神疾病，它很狡猾

当我们伤风、感冒了，我们会流鼻水、喉咙痛、发烧，这样我们就会很清楚知道自己生病了，要去看医生。可是当心情低落而且睡不好的时候，我们会先感觉到有情绪上的困扰，但通常不会认为自己可能生病了（患着某种精神疾病）。毕竟沮丧是一种情绪、是正常生活经验的一部分；可是要到什么程度才会被称之为不正常或是生病了呢？再来，精神怎么会生病呢？下面我们来简单了解一下。

精神病是怎樣的

根据2014 年美国精神医学会出版的“精神疾病诊断准则手册第五版”（下称DSM-5），其中定义精神疾病为（高大上的定义可以不看）“一种症候群，病人在认知、情绪调控或行为上有显著的障碍，且这些障碍反应了精神现象内在所本的心理、生物与发展过程的功能异常。精神疾病常常与社会、职业、或其它重要活动的失能与痛苦有关。但是要注意某些情况虽然也会显著影响个人的认知、情绪或行为，但是并不属于精神疾病的范畴。例如面对压力或失落事件时的反应，如果属于一般可预期的或社会文化上可接受的范围，则不是精神疾病。对于在宗教、政治或性的层面上的社会偏差行为，以及发生在个人与社会之间的冲突冲撞，除非可以用前述个人的精神功能异常来说明，否则不属于精神疾病”。

简单来说，精神疾病就是因心理，生理上异常而导致精神功能障碍。再简单点说，就是因为我们的“脑”生病了。

常见的精神病有（主要病征，由于篇幅所限，请自行查阅）：

而且精神疾病主要是：

与遗传物质相关

与环境因素相关

与神经发展/神经退化相关

与神经传导物质功能发生问题相关 等等

所以，一直以来，都有很多关于精神病的错误猜想，例如，精神病都是假扮出来的、精神病人是咎由自取的、精神病反映懦弱的性格、或精神病是无法医治的。事实上，精神病是由于脑部不同部位受损所造成的，而有各种治疗可以帮助脑部复原。

精神病如何被診斷？

医生会依据整组症状，而非单一症状来诊断精神健康疾病，包括：

你所经历的症状

你经历了这些症状多久

症状对你生活造成的影响

对于常见的精神病，医生通常会给你一份简短的问卷以了解症状。至于较罕见的精神问题，你可能需要被转介到精神专科，经过长时间的观察，才能得到诊断。

当你刚获悉患上精神病，你可能会感到松一口气，因为你终于知道问题所在。又或感到沮丧或震惊。

你会担心精神问题恶化。你或许会害怕与从前的自己不再一样 ，亦或是害怕被周遭的人标签成精神病患者，并不想自己被关在疗养院中。媒体对病患者的负面描述等因素可能会加剧这些忧虑，令你不敢宣之于口，在寻求帮助时却步，而这些恐惧有可能令你变得自我封闭，更加苦恼和孤独。

事实上，很多人都曾认识一些有精神问题的人。精神病十分普遍，可以随时发生在任何人身上。与家人和朋友分忧往往是积极寻求解决方法的第一步。此外，与一些和你有相似情况的同行者分享亦会有帮助。

精神疾病可治嗎？

精神科治疗主要分为“药物治疗”及“非药物治疗”。

药物治疗

是透过平衡脑部里传递讯息的化学物质，例如抗思觉失调的药物，主要是透过调节脑内一种名为“多巴胺”的化学物质，从而抑制妄想的出现。一些药物甚至可以促进脑部受损部位的修复，例如抗抑郁药一方面加强脑细胞之间“血清素”的传送，另一方面促进脑部产生一种名为“BDNF” 的脑神经生长因子，从而促进受损的脑部区域康复。

非药物治疗

例如各种的心理治疗。

例如在抑郁症中，认知行为治疗是透过一位治疗师引导病人，令他尝试改变现有的负面思考及消极的行为模式，从而改善情绪。

虽叫“心理”治疗，但治疗的最终效果，是透过改善病人思考及行为模式，达致改善脑细胞的结构及功能，以减低病人日常的精神压力，从而促进脑部的复原。而且，接受心理治疗就有如健身一样，健身教练指导及鼓励你去完成一系列的训练。归根究底，是你自己去出力出汗去做运动，以去除你不想要的赘肉，令肌肉结实，提高心肺功能。在心理治疗中，所有疗效都有赖你努力去令自己有新的行为及思考模式，没有人能代替你的角色。

勇敢面对精神健康问题

不幸地，并不是每一个人都了解精神健康问题，你或许会发现有人会对你的诊断产生误解，甚至使用冒犯性的言语对待精神病。期望大家对精神病多一点认识，多一点关怀，少一点误解，少一点偏见。希望你们可以与家人、朋友分享，一齐关注精神健康。

篇幅有限，未能详述，所有信息只供参考，若发现不适，应及早求助。

（疾情期间有焦虑感是正常的，但若已长期并开始影响生活，应找可信的心理学家或精神科医生进行评估，医护人员的精神健康也是要注意自己健康）

參考來源：

1.青山醫院精神健康學院。精神健康教育資料。檢自：https://www3.ha.org.hk/cph/imh/mhi/article_01_01_chi.asp?lang=1

2.國立台灣大學醫學院附設醫院精神醫學部。認識精神疾病。檢自：

https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=2ahUKEwjVvJaw_O_oAhWHvZQKHevYDOcQFjACegQIARAB&url=https%3A%2F%2Fwww.mohw.gov.tw%2Fdl-1726-da031d2e-059e-4c8e-b1cc-655ac2b379a1.html&usg=AOvVaw2FqWnrmraekPE6w5svvj7O （Jan, 12, 2017）

3.國民心理健康網，檢自：

http://www.cnpsy.cn/list.html?type=1&id=7

4.Mind HK, retrieved form:

https://www.mind.org.hk/zh-hant/mental-health-a-to-z/

5.Strengthening Mental Health PromotionExternal. Fact sheet no. 220. Geneva, Switzerland: World Health Organization. Retrieved form:

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response (Mar, 30,2018)

6.WebMD, Types of Mental Illness, retrieved from：

https://www.webmd.com/mental-health/mental-health-types-illness#2 (April. 06, 2019)

7.American Psychiatric Association, The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, retrieved form:

https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm

姓名：徐嫄蕙

学校：上海交通大学医学院

专业：临床医学五年制英语班 (F1970010)

年级：19级

学号：519710910033