血脂很正常，为什么医生还让我吃他汀类降脂药呢？

现在患有心脑血管疾病的患者越来越多，很多人都在服用他汀类降脂药物，包括一些血脂本身没有高于正常值的患者。所以很多人有这样的疑问：为什么我的血脂化验指标很正常，医生还要我继续服用他汀类的降脂药呢？是医生看错了吗？当然不是！今天我们来一探究竟。

首先，来认识一下血脂家族成员，看看他们的真面目！

我们通过抽血化验生化指标来检查血脂，血脂检查指标通常包括总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)等，这些血脂指标“人品”不一样，有好人，也有坏人，其中低密度脂蛋白胆固醇是坏人（一种坏的胆固醇），它越高对我们的血管损害越大，它的含量越高就越容易在我们的血管内沉积形成斑块，造成动脉粥样硬化，从而引发冠心病、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病的风险就越高。高密度脂蛋白胆固醇是好人，它能将血液中的胆固醇等有害物质从血管转移到肝脏，从而降低血液中的胆固醇，对心血管有保护作用，它越高说明身体越健康。

其次，他汀类药物有多种功效，降胆固醇有妙招！

他汀类药物有很多种药理作用，它能够阻断肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇，具有降血脂的作用，除了降低血脂之外，还他汀类药物还可以可以改善动脉内膜的代谢，对抗胆固醇的氧化、应激和炎性反应，使斑块内的脂质核心密度增加，体积缩小，可以逆转斑块，使斑块变得不易破溃。

最后，动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者他汀不可少。

有些患者只是单纯的血脂升高，没有其他的高血压、糖尿病、动脉斑块等动脉粥样硬化性危险因素，服用他汀类药物是为了单纯的降低血脂，在血脂降到正常范围之后，就可以考虑减量停药，之后可以通过饮食控制和增强运动来保持血脂处于正常水平。不过如果停药后血脂复升，就需要恢复服药。但如果已经患有动脉粥样硬化性心脑血管疾病，包括冠心病、脑卒中、颈动脉狭窄等，服用他汀类药物是为了稳定和逆转斑块，预防心脑血管意外事件的再次发生，对于这类人群，通常需要将低密度脂蛋白胆固醇控制的比较低，不是降到正常范围就可以了，比如，对于患有糖尿病或高血压的患者，LDL-C的控制标准是低于2.6mmol/L；对同时患有糖尿病和高血压的人，LDL-C的控制标准是低于1.8mmol/L。所以这类人群即使血脂降至正常范围之后，他汀类药物仍然需要继续服用。

认识了血脂家族及他汀的药理作用之后，您是不是明白为什么血脂即使正常，医生也让您服用他汀了吧？