了解伤疤，平安度夏

这是达医晓护的第1797篇文章

“四月维夏，六月徂暑”，申城气温日渐走高，夏季火热登场，爱美人士纷纷摩拳擦掌，准备大秀风采。殊不知，万事俱备只欠一“疤”，短衣热裤之下，疤痕无处可藏，着实惹人烦恼。

1.疤痕知多少

疤痕是人体创伤后机体修复过程中必然产物。从广义上讲，没有疤痕的产生过程就没有创伤的愈合。因此，理论上只要有伤及真皮层的损伤，就一定有疤痕的产生，只是疤痕是否足够明显而已。当损伤程度较轻时，疤痕形成相对较轻，属于正常生理性疤痕。但皮肤受损严重，存在感染，张力过大，或者异物反应，亦或少部分疤痕体质患者，疤痕可过度生长，局部增厚变硬，高出皮肤，或痒或痛，有时它会向周围浸润呈蟹足样生长。中医又称其为“蟹足肿”。

2.疤痕危害更需知

很多人认为疤痕不就是难看吗，还能怎样？其实不然。瘢痕除了影响外观，还有很多其他并发症，比如瘙痒，疼痛或二者兼有。这些不仅带来躯体上的痛苦，严重影响患者生活质量，时间一长，还会造成心理负担，产生自卑心理等。在活动性关节等部位，由于局部的挛缩，弹性消失，疤痕可引起活动功能的障碍，而长期刺激可能引发炎症反应，严重的可以导致局部癌变。

3.疤痕治疗多选择

令人遗憾的是，目前全世界对疤痕的治疗还没有令人十分满意的办法。所以手段多样，大多因人而异，或者根据患者疤痕的大小，种类，部位以及患者可以接受的方法具有多种选择。常见的有外用药物、局部注射、激光治疗、镭射治疗，冷冻治疗，手术切除重建等。其中外用药物更适合疮面愈合后期，瘢痕形成之前的预防性治疗。局部注射是将药物直接注射到瘢痕内，通过抑制瘢痕内过量的胶原蛋白，达到软化、消退瘢痕的目的，具有创伤性小、价格低廉的优势，比较适合成熟早期较小的瘢痕。激光是一种新型的治疗手段，利用皮肤损伤再修复原理，达到消除瘢痕及颜色异常的效果。镭射是作用在疤痕内的血管和红细胞，可以使疤痕颜色变淡，逐渐萎缩，适用于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者。手术治疗是一种传统的治疗手段，适用于疤痕已成稳定状态，且外形宽粗，不适合局部注射或者激光治疗者。但需根据瘢痕形态大小及部位等综合考虑，选择相应的手术方式，且具有创伤性大、费用高等缺点。因瘢痕发病机制复杂，其生长具有渐进长期的特点，单一治疗方案疗效常不明显，多种治疗手段的联合应用将更加利于瘢痕的消退。

总之，损伤一旦产生，在促进伤口愈合的同时，就应当积极预防疤痕的形成。正确的处理伤口，预防感染，加强伤口护理就成为了避免异常疤痕产生的第一步！

作者：上海中医药大学附属第七人民医院

烧伤整形科 陈瑜

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

皮肤科 李福伦