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鼻炎、鼻窦炎,经常要用到鼻腔冲洗,具体该怎么操作

北京儿童医院
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众所周知,当我们的身体出现体制下降,或受到天气干燥、冷空气的刺激,或者受到过敏原、污染物的影响;或病毒、细菌的入侵等使纤毛功能受损等各种原因导致的“黏液-纤毛系统”超出正常负荷时,我们就有可能引起鼻炎、鼻窦炎。婴幼儿鼻道狭窄,分泌物易于堵塞鼻道,且孩子不会擤鼻,鼻涕在鼻腔内不易排出,水分蒸发后更难排出,鼻涕在鼻腔内滞留时间长,从而增加病原菌繁殖的机会。

2019年中国医师协会儿科医师分会儿童鼻咽喉专业委员会制定的《儿童过敏性鼻炎诊疗-临床实践指南》认为,鼻腔盐水或海水冲洗是一种安全、方便的治疗方法。通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗,更适用于婴幼儿。因此,当鼻子出现不适症状时,医生建议家长给孩子使用“鼻冲洗”,及时清除鼻腔内的有害物质,恢复鼻子的最佳防护状态。

那么,鼻腔冲洗好处有哪些呢?鼻腔冲洗可以有效减轻鼻腔的充血状态;鼻腔分泌物在冲洗后可以被轻松的清除掉;可以有效刺激鼻咽部黏液纤毛清除系统的活性;鼻腔冲洗的操作简单方便,相比其他治疗较为安全,无副作用。

鼻腔冲洗在医院或者家中均可进行,如何正确的做好鼻腔冲洗呢?具体操作如下;

进行鼻腔冲洗的时候,患儿常取坐位头向前倾,前面放一个容器。

1、打开鼻冲洗器保护盖,站在水槽(水盆)前,将头侧向一边。

2、小心的将喷嘴的三分之一放入鼻腔,喷嘴保持与鼻孔方向一致(请勿用力指向鼻腔壁)。吸气后屏住呼吸,按压喷嘴凹槽,喷出喷剂。

3、按住喷嘴停留1-3秒即可,喷剂会从鼻孔或者口中流出。

4、另一侧的鼻孔重复同样的操作,每天三次,每次4-6喷/鼻孔。

5、把流出的喷剂擦干,每次使用后,清洁喷嘴。

注意事项

1、对于婴幼儿,请让孩子处于侧卧位进行操作,请勿让孩子处于直立位进行操作,避免液体流到喉咙引起咳嗽,1岁以内的幼儿建议每天3次,每次1-2喷,每喷1秒钟即可。

2、对于不太配合的孩子,需要另一个家长帮忙固定孩子的头部。

3、洗鼻时,使喷嘴保持与鼻孔方向一致。

4、最初几次洗鼻,孩子可能会觉得鼻腔有点刺激的感觉,随着使用次数的增加这种感觉会慢慢消失。

5、如果孩子不小心喝下去一些盐水,请不要担心,盐水是安全的。

6、如果小朋友感觉有水留在鼻子里边出不来,可能是由于盐水留在鼻窦里面,可以让孩子弯腰、侧脸,保持有水的鼻孔在上,然后站直,如果另一侧鼻孔也有同样的感觉,可重复上述动作。

参考文献:

[1] 麦彩喜,王昭丽.鼻腔冲洗在儿童支气管肺炎辅助治疗中的护理干预及效果评价[J].护理研究 2019,(8):115-116

[2] 牛小燕 刘跃.鼻腔冲洗在儿童鼻炎及鼻窦炎治疗中的应用发展[J]. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2016, 40(2): 117-118