糖尿病的饮食管理

美国糖尿病协会（ADA, American Diabetes Association）是美国重要的非赢利性卫生姐织，旨在提供有关糖尿病的研究进展和信息，促进糖尿病的科研、教育、诊疗等，关注一切与糖尿病有关的事务。协会成立于 1940年，以预防和治疗糖尿病，改善所有糖尿病患者生活质量为目标。ADA每年会颁布一次新的指南，公布最新临床试验结果，关注如何将研究成果应用于临床实践。

对于新患糖尿病的宝宝来说，该吃什么，怎么吃，是一个很大的问题。在2016ADA指南中并没有一个统一的饮食方式使用于所有糖尿病患者，建议每个糖尿病患者应该加入健康保健团队中，积极参与自我管理、糖尿病教育和治疗计划，制定个体化的饮食计划。以下为ADA2016指南推荐医学营养治疗原则：

1. T1DM或接受胰岛素治疗的T2DM患者需要知道如何使用碳水化合物计算或评估餐时胰岛素剂量，从而更好的控制血糖。

2. 对于每天胰岛素剂量固定的患者，按时按量的摄入碳水化合物能够更好的控制血糖，并减少低血糖危险。

3. 糖尿病营养性治疗能够减少成本，并改善结局（如降低糖化血红蛋白）。

4. 对于糖尿病患者，在碳水化合物、脂肪和蛋白质热卡分配中没有一个完美的分配表，应根据总热卡摄入及代谢目标按个体化分配。

5. 可适当增加从谷物、蔬菜、水果、豆类和乳制品中摄入碳水化合物，因为这些食物中纤维素含量高，升糖指数较低。

6. 在T2DM患者，消化蛋白质会在不提高血糖的前提下提高胰岛素敏感性。

7. 建议摄入富含n-3脂肪酸的食物，比如深海鱼（EPA和DHA），坚果和种子（ALA），但是并无证据支持有益。

8. 无证据证实补充维生素、矿物质、草药或其他物质能改善糖尿病，而且需考虑脂溶性维生素长期应用的安全性。

9. 糖尿病患者营养限制钠摄入