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蛋蛋那点事儿:儿童隐睾常见问题解答

北京儿童医院
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睾丸下降不全,即隐睾,是一种常见的先天性泌尿生殖系统畸形。随着新生儿出生后查体的标准化,越来越多的男孩出生即发现单侧或双侧睾丸未在阴囊内触及。那么这些小朋友什么时候需要看病呢?每个小朋友都需要做手术吗?什么时候做手术合适呢?在此我们为您一一解答。

1、什么是隐睾?

此处我们讨论的隐睾,其专业术语应该叫做睾丸下降不全。顾名思义,是一种隐蔽的睾丸,即生后睾丸不在阴囊内,到四个月大时(或早产儿的校正年龄)不会自发地进入阴囊的一种畸形。除了睾丸下降不全的患儿外,一小部分患儿为睾丸缺失或睾丸发育不良,也就是说,这些患儿单侧或双侧未见睾丸,或是为无正常睾丸结构的小结节。在此我们仅对隐睾中睾丸下降不全的患儿进行讨论。

2、引起睾丸下降不全的原因是什么?

正常的睾丸在胚胎时期应从腹腔降至阴囊内,故导致睾丸不能正常下降的任何因素都可能导致隐睾。由此可见,患儿的睾丸可以停留在睾丸下降路线中的任何位置。但具体发病机理目前仍不清楚。

3、出生后新生儿科医生告诉我孩子有隐睾,我们需要立刻带着孩子到医院做手术吗?

这可能是各位父母最为关注的问题之一,答案是不需要生后立即来到医院。大部分生后发现睾丸未降入阴囊的患儿,在生后3-4个月睾丸会完全下降。而如果患儿6个月后睾丸仍然没有降到阴囊内,那么继续等待是没有意义的,这时需要来到医院,让泌尿外科医生们帮助您决定孩子需不需要接受手术治疗。

4、孩子什么时候做手术最合适呢?

目前的研究认为,6个月后即可接受手术治疗,但是结合孩子的生长发育与麻醉风险,我们认为1岁前后是比较合适的手术时机。需要提醒家长们的是,隐睾手术切忌讳疾忌医,不可以一味地等待孩子长大再手术,这样只会耽误睾丸发育,并且极大地加大了手术难度和风险。

5、隐睾会对孩子的生育能力产生影响吗?

目前认为,单侧隐睾患儿的生育能力并未受到太大影响,但是,如果您家小朋友是双侧隐睾,那么可能会有生育问题,也许未来需要求助于人工辅助生殖技术。

6、如何才可以在北京儿童医院预约隐睾手术呢?

在孩子6个月前后,您需要带着孩子就诊于泌尿外科门诊,我们会为孩子进行体格检查,并进行B超检查。如果确定为需要手术干预的睾丸下降不全,我们会为您预约登记,而后您只需要回家等待通知即可,我们会在孩子合适手术的年龄尽快为其进行手术治疗的。

7、做手术需要住院吗?

一般情况下,隐睾手术为一日手术,即手术当日即可回家护理啦。个别存在基础疾病的患儿,为了孩子的安全,我们会安排孩子住院1-2天。

8、一次手术就能治好吗?

就像前面所说,睾丸下降不全的患儿,睾丸可能停留在任何位置,如果停留在腹股沟区,那么一般情况下仅需一次手术。但如果睾丸位置较高,停留在腹腔内,则需要根据具体情况进行两次手术,且两次手术之间需要间隔半年到一年。此外,有些患儿术后睾丸由于瘢痕牵拉等问题,出现睾丸位置上升的问题,其中有一些小朋友也是需要再次接受手术治疗的。