国际盲人节：走进盲人的世界，了解盲人是如何感知这个世界的

大家好，相信大家都听过《你是我的眼》这首歌，它的原唱是中国台湾的盲人歌手萧煌奇，因先天性白内障一出生就全盲的萧煌奇，在4岁动了眼部手术后成为弱视，但是15岁那年，萧煌奇在重见光明多年后再度失明，这首歌就是萧煌奇在目盲之后完成的创作，也将盲人这个弱势群体带入了大众的视野。

10月15日，是一年一度的国际盲人节。

今天就和大家一起走进盲人的世界，了解盲人是如何感知这个世界的。很多人觉得闭上眼睛就能体验到盲人的世界，其实并不是，这是一个误解。其实大部分的盲人是有一定的视力的，并不是所有的盲人都是没有光感。盲属于视力残疾，视力残疾是指各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或双眼视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。

我们正常人之所以能够产生视觉，看清这个世界的缤纷多彩是因为我们的眼睛是一台精密无比的照相机。眼睛是由眼球，视路和眼附属器组成。眼球接受外界的视觉信息，经过视路传递给大脑，形成视觉。眼球呈球型，分为眼球壁和眼球内容物。眼球壁分为三层，从外到内分别是纤维膜，葡萄膜和视网膜。眼球内容物包括房水，晶状体，玻璃体。这三部分都是透明的。这三者与角膜一同构成屈光介质，是光线进入眼内到达视网膜的通路。

正常人产生视觉的过程是外界事物发出的光经过角膜，房水，晶状体，玻璃体通路到达视网膜，在视网膜形成图像传递给大脑，这时候就能看到外界的一切。这个过程中的任何一步出现问题，都会导致视力残疾。视力又分为中心视力和周边视力。中心视力是指视网膜中央凹的视力，包括远视力和近视力。近视力主要指阅读视力。平时所说的视力为0.1，如果未注明是近视力，则通常是指远视力值为0.1。视力残疾的分类，也是以远视力值大小为依据的。周边视力是指中央凹周围的视力，因而也称为边缘视力。周边视力的检查，有时也称为视野的检查。视野的检查就是来测定其周边视力的。我国法定的视力残疾是，最佳矫正视力低于0.3，不包括0.3或视野半径小于10°。

常见的致盲原因分为先天性和后天性。

先天性有家族遗传；近亲结婚——近亲结婚是指直系血亲和三代以内的旁系血亲的结婚。胎儿期受到母亲的影响，母亲在妊娠期药物中毒、营养不良或患有其他疾病及临产时因难产而使胎儿缺氧等各种因素，致使胎儿先天发育不良，形成视中枢或眼球发育不良或其它眼疾。例如，如果母亲甲状腺机能低可导致胎儿小眼球、眼球震颤等眼疾;母亲怀孕早期受风疹感染，则可使胎儿患先天白内障、小眼球等。

后天原因有角膜疾病，比如角膜炎，这时候就要提醒所有爱揉眼睛的朋友们了，揉眼睛容易导致角膜炎，长期揉眼睛会增加致盲风险。白内障，白内障是人人都会得得眼部疾病，可通过手术治疗切除白内障。青光眼是我国主要致盲得眼病之一，病理性眼压增高、视神经供血不足是青光眼发病的原发危险因素，分为闭角型青光眼和开角型青光眼，闭角型青光眼又根据发病急缓，分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。还有就是眼睛受到外伤导致视力缺失。

视力残疾也分等级，如果双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准，假若单眼为视力残疾，而另一只眼的视力达到或者是高于0.3，就不属于视力残疾的范畴。如果以注视点为中心，视野半径小于十度，无论其视力如何，都属于盲。视力残疾的分级:一级无光感视力要小于0.02，或者视野半径小于5度。二级视力为0.02到小于0.05的范围，或者视野半径小于十度。三级视力为0.05到小于0.1。四级视力为0.1到小于0.3。

由于视力缺失，如果想要感知这个世界，视力残疾的人会通过其他的感官去感受这个世界。首先就是听觉，不同位置发出的声音大小有所不同，所以视力残疾的人可以通过声音的大小来判断发出声音的物体或者人物的远近。其次就是嗅觉，视力残疾的人可以通过闻气味，气味的浓淡和类型来判断存在的事物。先天性目盲的人需要通过后天学习来记住不同事物的不同气味，后天原因导致失明的人就不需要了。还有就是通过触觉来感知，不管是电梯还是人行道，都有突出于表面的形状各异的标志，这就是帮助盲人进行感知的，不过这需要通过学习才能学会这些标志代表的意义。刚刚揭晓的2021年的诺贝尔生理学或医学奖，颁给美国旧金山加州大学教授David Julius和Scripps研究所的Ardem Patapoutian，奖励他们对感知温度与触觉受体的发现。

人类对于触觉的重视，相比视觉、听觉甚至嗅觉来说是远远不够的，但触觉对人类的重要性却非同小可。人类不仅仅用触摸来感知外部世界，也用它来和世界、他人交流，建立亲情，友情和爱情。对于盲人来说，触觉是最关键的感知世界的手段之一，手指的肌肤在方寸之地的表皮和真皮中遍布了密密麻麻的血管和神经组织。神经感受器就有五种，一个拉伸感受器，两个触觉感受器，一个压力感受器，还有用来感受温度、疼痛的游离神经末梢。所以，当我们用手去触摸人或物时，得到的感觉是四、五种信号通过神经传导，先到脊髓、脑干、和丘脑，再传到大脑皮层综合并处理之后的信号总汇。盲人对触觉的敏感程度要远远超过普通人。当视觉被关闭了，感受世界的途径除了听觉，嗅觉，就靠触觉了。别人难以觉察的细微之处，盲人朋友们却能用手感受到，并能再次通过触摸捕捉到。研究发现，长期眼盲的人的大脑皮层的视觉中枢已经被再利用，被用来接收和解释来自听觉和触觉的信号。

但是如今我们正常人常常占用盲道，所以呼吁大家一定要维护盲道的清洁和通畅，给看不见的朋友们心里增加一份安全感。还有就是尝味道，但是尝味道需要借助先天的学习和其他感官的帮助。由于缺少视力，其他感官就变得无比重要。另外盲人还会有盲杖或者导盲犬来帮忙出行。盲杖，就是盲人前行的第三只眼，可探索前方是否有障碍物，是否被物体阻挡，以及提供安全感。导盲犬，是盲人的忠实伙伴，它们都是通过重重选拔，训练出来的小卫士，但因价格，证件，训练难度等种种原因，拥有者是少数，大部分人还是依赖于盲杖。

这个世界对于盲人来说，终究是有诸多不便的。无论是不被允许上公交的导盲犬，总是被占用的盲道，还是熙熙攘攘推搡着的人群，必须用手触摸的温度......世界在变化，时代在发展，我们需要更多的努力，去改变这个世界的偏见，也需要更多的付出，利用科技为他们带来便利和帮助。这需要全社会的努力。其实我们并不需要多么大张旗鼓地来献爱心，有的时候递给盲人东西前说明是什么，不乱动盲人生活区域内物品摆放的位置，给他们指明位置时具体一点，发现迷路的盲人在一两米处发出声响提示，上前询问是否需要帮助，为他们引路......只是一个小小的帮助，也能给他们带来巨大的温暖。

参考文献：

[1]彭清华.中医眼科学 第十版 [M]中国中医药出版社