补牙后出现牙齿疼痛是怎么回事？

有些孩子补牙后会出现牙齿疼痛。这时候，家长们不明白怎么回事：为什么治疗完的牙齿还会疼呢？今天给大家讲讲几种可能的原因。

1. 治疗过程一过性刺激

补牙首先是要用牙科钻将腐坏的部分去除干净，再用充填材料充填窝洞。若龋洞较深（接近牙髓），则磨除龋坏组织时产生的热量、压力，用来给钻头降温的冷却水，甚至充填材料本身，都可能刺激牙齿内部的神经。这些刺激可能使牙髓充血、敏感，导致治疗后的牙齿出现疼痛不适。

这时，家长可以观察孩子是否有喝冷水或吃热食疼痛、以及用力咬物时不适等情况，以帮助判断疼痛原因是否为牙髓敏感受激。

若出现上述这种症状，可保守观察一段时间，避免过冷过热饮食，暂时使用另一侧牙齿进食。若症状逐渐缓解，则无需过度紧张。

2. 充填物过高

孩子很难准确表达自我感受，可能出现充填材料过高的情况。这将导致咬合时该牙与对颌牙过早接触，使咬合力集中于该牙，从而出现疼痛。

想要判断是否为充填物过高，可以询问孩子：是否觉得新补的牙有硌牙的感觉？又或在咬牙时，所补牙另一侧的牙齿是不是咬不上？

若出现这种情况，家长应带孩子来医院就诊，调整充填体高度。

3. 牙齿病变进展

儿童牙髓发炎时，不一定都表现为疼痛，可能仅有龋洞而无任何症状。另外，乳牙对疼痛反应不敏感，且孩子有时难以准确表达自己的感受，有些患儿治疗时哭闹不配合，这些因素都将导致医生可能对于病变情况的判断偏保守，即：对已经存在部分牙髓炎症的牙齿选择保留牙髓，进行充填治疗。随着炎症发展，一段时间后，患牙可能出现牙髓坏死甚至根尖炎症，表现为牙齿疼痛或牙龈肿包。

若出现这种情况，需要到医院进一步诊治。

4. 食物嵌塞于牙龈处

孩子自述补牙后“牙齿“疼痛，有时不一定是牙齿疼痛，而来自牙龈。食物嵌塞于牙龈处会引起牙龈疼痛，但孩子经常表达为“牙齿”疼痛。

若出现这种情况，可以让孩子指出哪里疼，观察两牙间是否容易嵌塞食物，若为该原因，则加强牙线的使用，将嵌塞食物清理干净。若排除该情况后疼痛仍无缓解，则需要到医院进一步诊治。

小结：补牙后疼痛的几种常见原因

1. 治疗过程一过性刺激：可保守观察一段时间，避免过冷过热饮食，暂时使用另一侧牙齿进食。

2. 充填物过高：家长应带孩子来医院就诊，调整充填体高度。

3. 牙齿病变进展：需到医院进一步诊治。

4. 食物嵌塞于牙龈处：加强牙线的使用，若排除该情况后疼痛仍无缓解，则需到医院进一步诊治。

作者简介：

李久盈，首都医科大学附属北京儿童医院口腔科医师，硕士毕业于上海交通大学，发表核心期刊论文《不同性状的定制牙托对应力缓冲效果的影响研究》。擅长病种：儿童龋病、牙髓病、根尖周病等。