秋冬老年高血压患者的“救命宝典”

一、秋冬季节血压为什么会“飚”

秋冬季是心脑血管疾病的高发期，每年的秋冬季节对老年高血压患者来说都是重大考验，为什么这么说呢？因为一不留神儿血压就飚了，因血压控制不佳或者高血压并发症就诊的患者明显增多。我们都知道血压会随季节而波动，秋冬季气温转凉，昼夜温差大交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，导致血压升高，脉压差增大，心脑血管疾病风险增高；受寒冷天气的影响，老年人减少了外出活动及会友，进而影响情绪，低落的情绪对血压也有一定影响；秋冬干燥，体内水分流失导致血液粘稠度高，血流减慢，容易诱发高血压急性并发症。

二、老年高血压患者有点特殊

老年高血压以收缩压升高为主，压差比较大。随着年龄的增长，老年人血管硬化，血管弹性降低，内膜脂质沉积导致管腔狭窄，收缩压升高；此外老年人的血管压力感受器敏感性减退，自身调控血压的能力下降，可出现血压骤升骤降，脉压差增大。有些老年人还会出现直立性低血压，表现为起床时突然感觉一阵儿头晕目眩，这类群体要监测卧位和直立位血压。

三、查出高血压却没有症状要不要治疗

刘阿姨体检时发现血压偏高，经过系列专科检查后确诊为高血压，可是她却没啥不舒服，那她要不要接受治疗呢？答案是要治疗。疾病初期细小动脉痉挛不会引起明显的症状，可若是不干预，随着病情的发展,细小动脉渐渐发生硬化，中等及大动脉出现内膜脂质沉积，就会损害心、脑、肾重要靶器官，有可能出现冠心病、脑梗、肾衰等一系列问题。

四、四位一体助力平稳“渡劫”

1.均衡饮食

秋冬季是进补好时节，老年高血压患者要“清补”，少食多餐，避免过饱。进餐时控制脂肪、盐和糖的摄入量，每天限制3~6克盐，少食腌制食品。多吃具有降压、降脂作用的食物，如芹菜、白萝卜、冬瓜、薏苡仁、藕、山楂、山药，莲子等食物。食用肉类时适当增加白肉比例如鱼虾、鸡鸭肉，少吃猪、牛、羊肉等红肉。食用蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食品，以补充维生素维持水电解质平衡，保持大便通畅。

2.规律运动

建议选择自身能耐受的中低强度的运动，如快走、慢跑、 骑车、游泳等。伴有骨关节病变的活动受限患者，可选用八段锦、太极拳、五禽戏、瑜伽等方式调和身心以辅助稳定血压。秋冬气候寒冷，锻炼时要注意做好头颈部保暖，血压在6-10点左右有一个高峰，建议错峰锻炼，晨练时间适当推迟。

3.健康起居

很多高血压患者都是老烟民，并且长期喝酒。高血压指南明确提出戒烟、戒酒可直接降低心血管疾病发生风险，因此大力提倡戒除烟酒。老年高血压病人的要选择柔软宽松衣裤，裤带、领带不可扎得过紧，以免引起血压波动。此外还应做到劳逸结合，睡眠充足。

4.监测血压，调整用药

定期监测血压，对自身的血压变化要做到心中有数。秋季血压较春秋偏高，再按照以往的降压方案服药，血压往往难以得到有效控制，所以要在医生的指导下进行药量及时服药时间的调整，切记不可自行加减药物。

参考文献：

[1]. 国家心血管病中心.国家基层高血压防治管理指南 2020 版.[J].中国循环杂志.2021,36(3):209-220.

[2].中华中医药学会.高血压中医诊疗指南.[J].中国中医药远程现代教育.2011,9（23）:108-109.

[3].路亚娥.老年病的高发季：秋冬高血压患者注意事项.[EB/OL].
https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/luyae5069_4830365094.htm