27岁女孩一摔就骨折，医生说她有骨质疏松，这个老年人的常见病为何发生在年轻人身上？

王女士，27岁，雨天路滑不慎摔倒，出现右上臂疼痛、活动障碍，X线提示右侧肱骨外科颈骨折。她为什么跌倒后这么容易骨折呢？原来她年纪轻轻就患有骨质疏松症，因为跌倒而导致骨质疏松性骨折。

一、为何年轻人也会骨质疏松？

骨质疏松大致分三种类型：老年性骨质疏松、女性绝经后的骨质疏松，以及特殊疾病引起的骨质疏松。

你知道吗？不少中青年人群也是骨质疏松的高危人群。随着我国城市化进程的不断加快，不健康的生活方式是骨质疏松症的危险因素之一。很多年轻人喜欢宅，缺少阳光照射。有些年轻人长期不动，导致骨量减少，引起废用性骨质疏松。

骨质疏松危害巨大，会导致全身疼痛，以腰背疼痛为主，身高变矮、驼背，甚至严重骨折（脊柱、髋部、腕部、肱骨）。

10月20日是世界骨质疏松日，主题为“骨量早筛查，骨折早预防”。骨质疏松要从年轻时开始预防。对于骨质疏松，很多中国人第一反应就是“缺钙”，认为补补钙就好了，这种想法低估了骨质疏松的危险性，其实吃点钙片不能从根本上改变骨质疏松问题。

一、哪六大人群要注意易患骨质疏松？

(1) 、具有不明原因慢性腰背疼痛的50岁以上女性和65岁以上男性；

(2) 、存在多种骨质疏松危险因素者，如高龄、吸烟、长期卧床、制动等；

(3) 、双侧卵巢切除术后、45岁之前自然停经女性；

(4)、各种原因引起的性激素水平低下的成年人；

(5)、有脆性骨折家族史的成年人；

(6) 、具有影响骨代谢的疾病病史者：包括风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、性腺功能减退症等多种内分泌系统疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾病及心肺疾病等。

二、一定要警惕药源性骨质疏松

近年来，有越来越多的药物被发现可以导致骨量丢失和骨折，引起药源性骨质疏松，如糖皮质激素、抗凝药、噻唑烷二酮类降糖药、质子泵抑制剂、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物和过量甲状腺激素等。

用药期间应注意观察是否有逐渐加重的腰背痛、关节痛或活动受限，一旦发现应及时就诊，并调整药物的用法及用量，必要时给予药物治疗。

三、怎样确诊骨质疏松症？

（1）、双能 X 线吸收仪（DXA）测量的骨密度：是目前通用的骨质疏松症诊断指标。

（2）、对于绝经后女性和老年男性，一旦影像学检查如X 线片、 CT、 MRI 和骨扫描，有明确的脆性骨折征象，无论骨密度结果是否达到骨质疏松诊断标准，即可诊断骨质疏松和骨质疏松性骨折；

（3）、在发生脆性骨折之前，诊断骨质疏松的主要依据是骨密度「BMD」测量结果。

四、预防骨质疏松的方法

（1）、饮食补充：摄入富含钙质、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。含钙丰富食物如牛奶、虾皮、海带、芝麻酱等。食物中最好的维生素D的来源为鸡蛋，鱼类和强化奶；

（2）、建议进行规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。如果已经存在骨质减少，应该按照医嘱或者说明书积极补钙；

（3）、调整生活方式，戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，尽量避免使用影响骨代谢的药物；

（4）、增加户外运动，适当增加日晒。适当的紫外线照射可使皮肤维生素D原转换成维生素D，从而促进钙的吸收。建议平均每天至少接受20分钟的日光照射。

注意：防晒霜、遮阳伞、隔着玻璃晒太阳都会影响体内维生素D的合成，使得患骨质疏松的几率增大。适当的活动有利于成骨细胞活动，减缓骨质疏松的出现。

五、骨质疏松症怎么治疗？

(1)、骨健康基本补充剂治疗

钙剂和维生素D是日常防治骨质疏松症的基本药物。成人推荐摄入量为每日 800 mg 元素钙，50 岁及以上女性推荐摄入量为每日 1200 mg。维生素 D3 推荐摄入量为每日 600 IU，当用于骨质疏松症防治时，推荐剂量为每日 1000～2000 IU。

(2)骨质疏松症的药物治疗

抗骨质疏松药物的疗程应个性化，所有治疗应至少坚持 1 年，且在最初 3 ～ 5 年的治疗期后，应全面评估患者发生骨质疏松性骨折的风险。