担心得癌症而产生的心理疾病——广泛性焦虑障碍

担心得癌症而产生的心理疾病——广泛性焦虑障碍

原创2021-10-21 09:40·健康云科普

俞阿姨最近很忧心。起因是1个月前她去医院体检，报告显示自己肿瘤标志物CA125升高到了38U/mL，上网百度后，她才知道这是个和卵巢癌相关的的标志物。

俞阿姨怎么也想不明白，明明自己才51岁，平常身体也很健康，没什么不舒服的，怎么就会得肿瘤呢？她又想起，自己的母亲就是因为卵巢癌去世的，那自己是不是也会和母亲一样呢？想到这里，俞阿姨不禁担心起来。

俞阿姨的女儿看出了她的担忧，安慰道：“妈，肿瘤标志物升高不一定意味着得了肿瘤，也可能是其他原因导致的，我们先预约个专家看看再说。”

尽管俞阿姨答应了女儿会放宽心，但在就诊前的日子里，俞阿姨还是会不断想到这件事，就连接孙女放学的时候，看着小孙女天真的脸庞，俞阿姨还是会想“要是我真的得了肿瘤，又要住院又要化疗的，以后谁来接我的孙女呢？”想着想着，担忧就又增加了几分。

甚至在入睡前，俞阿姨也会不可避免地想起这件事，那些对未来的担心不停地从脑袋里冒出来，怎么也停不下来，心也跳得很快，导致俞阿姨翻来覆去地睡不着觉，常常要到凌晨才能入睡。闲来无事时俞阿姨也坐不定，总是想站起来走几步，心里忐忑不安的感觉才能有所缓解。

日子一天天过去，终于到了预约就诊的日子，医生在了解俞阿姨的情况后，给她开具了B超、CT等检查，报告回报均未发现明显异常，医生安抚了俞阿姨并嘱咐她3个月后再来复诊。

看完诊后，俞阿姨稍稍安了心，不再一直想着卵巢癌的事了，这天，俞阿姨睡了个好觉。

可是渐渐地，俞阿姨发现自己失眠的情况又出现了，刚开始想着是自己第二天一大早要去复诊，一定要记得早起，然后就失眠了，后来是担心自己忘记去幼儿园接孙女，再后来明明第二天没什么特别的事情要做，俞阿姨也会失眠，甚至还有心跳加快、呼吸急促、浑身发烫、出汗变多的感觉，即使入睡后也很容易被吵醒。

白天时俞阿姨总觉得很紧张，有惴惴不安、提心吊胆的感觉，但也说不清楚自己是在为什么担心，还常常有坐立不安的表现，上厕所的频率也明显比之前增多了。

俞阿姨觉得自己这段时间特别疲劳，体重也下降了，便又开始担心自己的症状是否和肿瘤有关，于是趁着6个月复诊时向医生详细讲述了自己的症状。医生听完后，告诉俞阿姨，她这属于广泛性焦虑障碍，需要去精神科寻求治疗，俞阿姨这才恍然大悟。

每个人都经历过焦虑。焦虑是一种弥漫性、不愉快、模糊的紧张感，是对未知的、内在的、模糊的威胁的一种回应。

广泛性焦虑障碍（general anxiety disorder，GAD）是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安，显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。

患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但不能控制，因难以忍受而感到痛苦。诊断需符合以下标准：

01在多数日子里，对难以控制的各个领域，如工作和学校表现，表现出过分的焦虑和担心；

02躯体症状，如坐立不安、感到激动或紧张、容易疲倦、注意力难以集中、肌肉紧张和睡眠障碍；

03自主神经功能紊乱（如过度换气和心动过速）；

04通常持续至少6个月。

大家不如来自身对照一下，你是否存在GAD呢？你突然变得前怕狼后怕虎是否事出有因呢？如果真的存在类似情况，就赶紧到精神科就诊吧，让精神科医生来帮助你摆脱困境，迎接美好。

参考文献

[1] 郝伟，陆林主编. 精神病学（第8版）.北京：人民卫生出版社，2018.

[2] Craske MG, Stein MB, Eley TC, et al. Anxiety disorders [J]. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17024. Published 2017 May 4. doi:10.1038/nrdp.2017.24

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本文作者：上海市精神卫生中心 王韵

作者介绍

王韵

上海市精神卫生中心主治医师 硕士

长期从事精神科临床诊疗工作及医学生带教工作

2019年复旦大学上海医学院优秀带教老师

CSNP中国抑郁障碍研究者联盟秘书

第一作者在国内外期刊发表论著十余篇

擅长：抑郁和焦虑障碍、神经症、精神分裂症的临床诊治，有关学习、工作、婚恋等一般心理问题的咨询。

门诊时间：周二上午精神科，周四下午及周六上午心理咨询。

上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ2311100）