随着社会人口老龄化,压疮的发生呈现上升的趋势,同时压疮也是一个全球性的健康问题,它是长期卧床者、久坐轮椅者、老年人常见的问题。一旦发生压疮,不仅增加患者的痛苦,增加感染机会,延长住院时间,加重家庭负担,甚至还可能威胁到生命。
值得庆幸的是,大多数的压疮是可以预防的,就算是已经发生的压疮绝大多数也是可以治愈的。我们来了解下压疮,提高对压疮的认识,掌握压疮预防和护理的方法,从而降低压疮的发生率,促进愈合,减轻痛苦。
什么是压疮,你了解吗?压疮:是由于身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,局部持续性缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。压疮也称压力性溃疡。
Ⅰ期(早期):皮肤完整,骨性突出处出现压红,压力去除30分钟后皮肤发红仍不退。此期可通过翻身、受压处减压,来避免压疮进一步发展。
Ⅱ期:皮肤破损或出现水泡。此期注意减压,保持皮肤清洁,保护创面,防止感染发生。
Ⅲ期:皮肤破损,伤到脂肪层。此期注意减压,创面保护,定期换药,定期到医院就诊。
Ⅳ期:皮肤破损,组织坏死或损害到达骨骼、肌肉或肌腱组织。此时治疗较困难,除加强翻身,减压措施外,需定期换药,定期到医院就诊。
特别提醒:对于深度压疮必须尽早去医院就诊,进行伤口处理,延误时间将使伤口治疗难度增加,错过治疗时机。
哪些人、哪些部位容易发生压疮呢?
一、压疮的易患人群1、老年人或肥胖者
2、瘦弱、营养不良、贫血和糖尿病患者
3、意识不清和服用镇静剂患者
4、瘫痪、水肿、发热或疼痛患者
5、大小便失禁患者
6、因医疗护理措施(如制动、石膏固定、约束具、手术、牵引等)而活动受限者。
二、好发部位压疮可以发生在身体受压的各个部位,多数发生于髋、臀、足部等骨骼隆突处。
造成压疮的常见原因有哪些呢?一、外在因素压力、摩擦力、剪切力、潮湿、大小便刺激局部皮肤、各种固定性的治疗或护理保护措施使用不当。
二、内在因素年老体弱不能自理、昏迷、瘫痪、营养不良极度消瘦、蛋白质缺乏导致皮肤水肿、贫血。
压疮能预防吗?如何预防?“预防压疮发生”被一致认为是最经济的压疮护理手段。那么如何来预防压疮的发生呢?压疮的预防主要在于消除可能导致压疮的原因。照顾患者时要做到“五勤”,即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。一、体位的摆放与变换合理摆放压疮高危患者体位,协助患者适时变换体位,避免骨性突出部位长时间受压是预防压疮的必要措施。一般每2h翻身一次,侧卧位使用30°体位垫或枕头支撑,病情危重不宜翻身者,应每1-2小时用软垫或减压垫垫于其肩胛、腰骶、足跟等骨性突出部位,减轻受压部位的压力,避免拖、拉、推等动作。二、支撑面的应用通过增加与人体的接触面,或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间,降低皮肤接触面的压力,预防压疮。体位摆放稳妥后,可在身体与床铺间的空隙处垫软枕、海绵垫等,也可使用气垫褥、水褥、翻身垫、减压贴、轮椅坐垫等,减轻骨性突出部位的压力,使承重面增加,受力均匀,避免局部长期受压。
三、加强皮肤的护理
通过减少压力、摩擦力、剪切力,避免皮肤潮湿和过度干燥来减少皮肤损害。如大小便失禁的患者及时清洗,清洁皮肤后给予润肤霜;保持床单的清洁、干燥、平整、无皱褶;正确摆放置管,预防管道压迫;经常用湿热的毛巾按摩压疮好发部位,以促进血液循环,预防压疮的发生。
四、增进营养的摄入
对于压疮高危患者给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食,保持健康均衡的饮食和适当液体的摄入量,保证足够营养的摄入。
五、患者及家属健康教育指导患者及家属了解压疮防护目的及方法,指导翻身、肢体活动及防护用品的应用。