中风后肢体越来“有劲”是好现象吗？

一部分中风患者在恢复期会感觉偏瘫一侧的肢体越来越有劲，力量很大，但是为什么手脚还是不听使唤呢？

老百姓常说的中风，也就是脑血管病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病。

不同的病灶有不同的表现，常见的有肢体瘫痪、口角歪斜、感觉异常、吞咽障碍等。中风在恢复的过程中，可能会经历以下几个阶段，包括软瘫期、痉挛期、分离运动期、协调运动期。当患者感觉肢体出现僵硬，“越来有劲”，但是又不听使唤，实际上是肌张力增高的缘故，偏瘫侧运动功能部分恢复，可以抬肩膀、抬腿，但是却不能很好地控制手、脚的活动。因此，感觉手脚不听使唤、不灵活。

中风后约有65%的患者会出现肌张力的增高，适度的肌张力对患者来说有益，有助于早期站立，但是如果肌张力过高，就会影响患者的运动功能的恢复以及护理，还可能会出现疼痛等症状，并导致异常运动模式的出现并形成固定的异常姿势，比如上肢的屈肌痉挛，表现为类似“挎筐”的姿势，下肢的伸肌痉挛在走路时为划圈的步态。这种异常状态需要早期识别，并及时处理，以免影响穿衣、进食、步行、个人卫生等生活自理能力的下降，积极处理可以尽可能的减少或者避免出现后遗症。

如何减少痉挛的产生，产生后如何治疗？早期的体位摆放、抗痉挛肢位有助于预防痉挛的发生，早期的针对性的治疗，可以帮助缓解痉挛，常用的方法包括：

1.早期良肢位的摆放。

2.保持关节的活动度，维持肌肉的长度的练习，每日2-3次，每次20-30分钟。

3.对张力增高的肌肉采取缓慢持续肌肉牵伸，反复进行，每日进行多次练习。

4.主动放松训练。

5. 物理因子治疗。

6.如僵硬的范围较大，程度较重，必要时可口服药物，如巴氯芬、替扎尼定、丹曲林、地西泮等药物，这些药物都要在医生的指导下服用，从小剂量开始，可以调整剂量至出现最佳的疗效，使用时需注意有无视物模糊、乏力等副作用。

7.局部A型肉毒毒素注射治疗，医生根据评估适当选用，目前采用肌电引导或超声引导注射，可以实现准确定位靶肌肉，实现精准治疗。

总之，建议患者一旦出现中风症状请及时就诊，尽早开始积极的、综合的康复干预，减少肌张力增高的发生；张力增高后也可以积极处理，可以最大限度的改善身体功能，提高生活质量。