感染HPV，这些并发症你了解吗？

HPV病毒是一种在全世界感染率都很高的病毒，值得注意的是，不仅是女性，男性HPV的感染率也很高，那么男女性感染HPV后都有哪些高发疾病呢？

女性HPV感染比较常见的疾病是生殖器疣（尖锐湿疣），主要是由HPV6型或HPV11型感染引起，另外还有HPV16、18、31、33、35型也可能会引起尖锐湿疣。女性的尖锐湿疣好发于大小阴唇、阴道口、宫颈以及肛周等部位，分为外生殖器疣、子宫颈疣、阴道疣、尿道疣、肛门疣等。患者初时会出现一些柔软、尖锐的淡红色丘疹，后逐渐增大增多呈疣状突起并向外蔓延，呈白色、红色或污灰色[1]。

高危型也就是致癌型的HPV亚型主要是16型和18型两种，当女性患者持续感染高危型HPV，就容易发展成为子宫颈癌或外阴、阴道、肛门、口咽部的癌症[2, 3]。研究发现HPV感染还与女性不孕密切相关，高危型HPV持续感染可能会导致女性的不孕症[4]。

男性感染了低危型HPV比较常见的疾病也是尖锐湿疣，男性的尖锐湿疣多出现在包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊等部位[1]。高危型的HPV感染也可能会导致男性的阴茎癌、肛门癌以及口腔癌等。肛门是HPV易感区，男性的肛门疣常常合并肛门上皮内瘤样病变，比例高达52%[5]。

HPV感染还有可能会降低男性的精液质量，是男性不育的危险因素之一。研究发现在男性不育的病人中，HPV的感染率较高，常见的病毒亚型有HPV45、HPV52、HPV18、HPV59、HPV16等。HPV病毒能够整合在精子头部或进入精子细胞内，影响精子正常形态以及受精过程，从而降低男性的生育能力[6, 7]。

综上所述，HPV感染可以引发男女性的各种疾病甚至癌症，做好预防工作十分重要。预防HPV感染不只是女性的工作，男性也要引起重视。目前最有效预防HPV感染的方式是接种疫苗，但由于我国现在的疫苗还不充足以及相关政策限制，不能做到为男性普及疫苗。除了接种疫苗，使用安全套也是减少HPV感染的有效方式，另外还可以定期筛查，及时治疗。另外无论男女，也要注意在性生活上保持警惕，因为HPV主要是通过性接触传播，较多的性伴侣以及性生活不洁也会增加HPV的感染几率。

参考文献：

[1] 张学军. 皮肤性病学. 皮肤性病学, 2008

[2] 张洋, 赵化荣. Hpv感染与口咽癌的关系. 现代肿瘤医学, 2013, 21: 2137-2139

[3] 樊尚荣, 郭雪冬. 2015年美国疾病控制中心性传播疾病的诊断和治疗指南(续)——人乳头瘤病毒感染的诊断和治疗指南. 中国全科医学, 2015, 3513-3515

[4] 周潞, 黄薇. 不孕与宫颈人乳头瘤病毒感染的关系研究. 实用妇产科杂志, 2015, 31: 147-149

[5] Krzowska-Firych J, Lucas G, Lucas C, et al. An overview of human papillomavirus (hpv) as an etiological factor of the anal cancer. Journal of infection and public health, 2019, 12: 1-6

[6] 杨洋, 李颖, 梁毓, et al. 男性hpv感染对精液参数的影响. 中国优生与遗传杂志, 2016, 024: 113-114

[7] Yang Y, Jia C-W, Ma Y-M, et al. Correlation between hpv sperm infection and male infertility. Asian journal of andrology, 2013, 15: 529