无痛肠镜检查中，患者突然大量呕吐，医生用一根塑料管救了他一命

临床工作中，每天都充满着未知。这种未知，并不是对自己医术的未知，而是来源于不同患者的病情迥异、个体差异以及那些不听话的患者。

作为一名常年在一线摸爬滚打的麻醉医生，几乎多么复杂的患者都难不倒我们，就怕患者的“不听话”。

所谓“不听话”，就是你告诉他该怎样，他不是忘记了，就是自作主张。

前几天，门诊的一台无痛肠镜就把同事王医生吓得够呛。

那天，王医生麻醉的是一个肠镜检查患者。该患者50多岁，已经做了直肠切除和造口。

理论上，本身就短了一段的肠子应该很容易做，是一个很轻松的活儿。

然而，检查过程中的情况让她惊出了一身冷汗。

就在麻药起效后不久，肠镜医生顺利插入了肠镜。

没有了直肠和乙状结肠的几道弯，肠镜几乎就是直达横结肠。在过了前面的结肠肝曲，就到了升结肠。升结肠，也就是本次检查的重点。

没想到的是，就在大家沉浸在“胜利在望”兴奋中的时候，麻醉医生王医生大喊了一声“先停止操作”！

都在紧盯着结肠镜屏幕的大家，这才回头过看向她和患者的头部。

常年的临床经验，他们也知道麻醉医生一般都很稳重的。能发出这种音调，说明大概率是有大事情。而出事，多半是出在患者呼吸上。

定睛一看，可把大家吓了一跳。原来，患者的口鼻处都是糊糊状的东西。很显然，那些不是痰，而是胃内容物、甚至是肠道内容物。

此时，已经不是分析呕吐物什么成分的时候了。正在大家试图伸手看看能干点什么的时候，王医生一把从急救箱里抽出来一根气管导管。

看到这一幕，大家有些不解。毕竟，这种抢救的大场面并不经常发生。至少，在他们的经历中是少见的。

不由分说，掰开患者的嘴，她就把管子插了进去。

此时，大家更惊愕了。按照大家的理解：这是气管导管，是用来建立人工气道的工具。你气管插管，怎么也得用个喉镜啥的吧？什么都不用，你怎么能保证管子能插进气管内呢？

就在大家百思不得其解的时候，她用手指使劲抠向患者的口腔。拿出来手的时候，带出来不少食物残渣。

此时，由于已经停了麻醉药，患者的麻醉已经很浅了。随着王医生的一旦操作，患者“嗝”的一声长吸了一口气。

听到这一口气，她张着手臂、就像钉在了那里一样。而眼睛，却直直看着监护仪上的数据。

看到患者的呼吸问题不大了，肠镜医生快速做完了肠镜。

事后得知，这名患者由于清肠一天一夜没吃饭，太饿了。就在检查前半小时，偷喝了一碗粥。按照她的理解，反正也是做肠镜，食物不可能那么快跑到肠道里。而她也知道医生不让吃，就对医生撒了谎。医生问她吃没吃东西的时候，她坚称没吃。

一切平息后，大家问王医生：你那根管子是插入气管了吗？

王医生说：我不确定。如果能进入气管更好。在那种大量返流的情况，由于并不清楚还会不会反流，插进食管也可以阻止进一步的反流和误吸。咽部只有两个道儿，堵住一个就能解决反流误吸的问题。

到了这里，大家终于恍然大悟了。

在此，特别提醒大家，一定要按照医护人员的指挥就医。这些规定、规范，都是血泪的经验教训换来的。

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