孩子张口呼吸，到底是怎么回事？真的会越睡越丑吗？

前不久，老爸评测收到了一位学生粉丝的来信。这位粉丝在信中写道，自己睡觉时有张口呼吸的习惯，为了改善，便开始使用【防张口呼吸贴】，俗称封口贴。

在使用过程中，他发现封口贴异味很重。看过很多老爸评测文章的他，开始担心自己用的是不是一种“毒贴”？里面会不会含有对身体有害的物质？于是，他把封口贴寄了过来，想让我们帮忙检测一下。

一、封口贴会不会有毒？研究员小哥仔细观察了粉丝寄过来的样品，发现在产品材质上，封口贴和保鲜膜有着“血缘关系”，用的都是聚乙烯（PE）。

根据这种材质可能存在的问题，我们安排了一些常规的检测项目，包括邻苯、多环芳烃和重金属含量。值得庆幸的是，样品中未检出以上有害化学物质。

但这是否意味着我们可以放心使用了呢？

本着对粉丝负责的态度，研究员小哥又去深扒了这种封口贴。不看不知道，一看吓一跳，竟然有很多家长在给孩子用封口贴，有些产品月销量 1 万+。

大部分热销的封口贴都在产品介绍中宣传可以帮助养成用鼻呼吸的习惯，减轻因口呼吸而导致的口干舌燥问题。

可是简单粗暴地把嘴封上，真的就能改变长久以来张口呼吸的习惯吗？

张口呼吸只是一种表象，真正应当被关注的是其背后的原因。比起简单用一张贴纸让嘴闭上了，你更应该知道——为什么闭不上嘴！

二、孩子为什么会张口呼吸？众多周知，我们的正常呼吸方式是鼻呼吸。张口呼吸是由于一些特定问题导致的，按照发生原因，可以被归为堵塞性和习惯性。

01 堵塞性口呼吸堵塞性口呼吸是气流无法通过鼻腔进入肺部，而变成通过口腔进入肺部。就像路上有交通事故堵车了，我们只好换一条路走。

常见的鼻腔气流不通畅原因，包括过敏性鼻炎或慢性鼻炎导致的鼻塞、肥胖、扁桃体或腺样体肥大等等。

图片来源：参考文献

其中，最常见的原因就是腺样体肥大，肥大的腺样体引发鼻呼吸不畅，进而导致张口呼吸。长期会引发腺样体面容。

腺样体，也叫咽扁桃体或增殖体，和扁桃体一样，会在孩子出生后随着年龄的增长，而逐渐长大。2~6 岁，是腺样体增殖最为旺盛的时期；但 10 岁以后，腺样体会逐渐萎缩。

各种原因导致腺样体出现病理性增生时，就会出现腺样体肥大。从而，引起鼻堵、打鼾、张口呼吸的症状；而且，这个症状在夜间睡眠时更为严重。

图片来源： https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19259.htm

如果孩子在睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞，干扰孩子的正常通气和睡眠，家长们就需要带孩子去看医生，考虑是否是儿童堵塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）。

图片来源：Mayo Clinic

02 习惯性张口呼吸习惯性张口呼吸，常是堵塞性的后一阶段。我们解决了鼻气道堵塞的问题，但有些孩子的神经肌肉已经适应了张口呼吸，无法改掉张口呼吸的习惯。

三、张口呼吸有什么危害？那么，张口呼吸有什么危害吗？为什么有那么多家长要给孩子用封口贴？

家长们为孩子张口呼吸而感到焦虑，不惜把孩子的嘴“封上”，是因为长期腺样体肥大会造成异常的面容，而腺样体增生肥大的最常见症状恰恰是张口呼吸，尤其是在夜间睡眠时。

有些孩子的面容会逐渐变得不那么“和谐”，出现龅牙、牙列拥挤、下颌后缩等状况。

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同时，口呼吸会让人感到口干，对口腔健康产生影响，造成牙龈炎、口臭等问题。

张口呼吸背后的儿童堵塞性睡眠呼吸暂停，对孩子的学习、生活和生长发育都会造成一定的不良影响。

四、如何科学预防口呼吸？对此，我们咨询了三甲医院主治医师、有十余年儿科诊疗经验的孙方舟医生，给大家专业的判断、就医建议。

首先，家长们要排除感冒，鼻子不通气，或者扁桃体炎症等的问题引起的张口呼吸。这种情况孩子病好了，就结束了。

要关注的是，儿童长期慢性反复的“张口呼吸”所引发的疾病。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停，是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞，干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。

对于判断孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，是很专业的事情，可能需要儿科、耳鼻喉科、口腔科等多专业看诊检查明确。

家长们可以通过以下症状和体征，来发现孩子的早期异常，及时就医。

各年龄 BMI 值：

看诊可以选择当地医院专业的儿童耳鼻喉科或儿童呼吸科，或口腔颌面外科。

医生会确认孩子是否是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停，并根据病因，予以治疗。

最后，老爸建议：如果孩子有张口呼吸的问题，请一定要及时就医！不要随意使用防张口呼吸贴。

一方面，张口呼吸的很大一部分原因是鼻通道不顺畅，气道堵塞导致，从而需要张口呼吸来应急协助，这时候再把嘴贴上，可还怎么呼吸？不是变相的引发儿童窒息？

另一方面，孩子在睡觉的时候，手可能会不自觉地揉搓脸部，一不小心揉到封口贴，可能会造成误吞或是堵住鼻孔，给孩子带来更大的危险！

对张口呼吸的孩子来说，用封口贴只是掩耳盗铃，不能解决根本问题。还会让家长忽视问题，耽误及时地诊断和治疗。

当然，也有一些孩子只是张嘴睡觉，而不是张口呼吸。

家长们在不确定的时候，可以用以下方法测试：

参考资料：

[1] 中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(08):729-747.

[2]吴盼婷,许志飞.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对认知功能影响的研究进展[J].中华儿科杂志,2021,59(03):254-256.

[3]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obstructive-sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20352090

[4] https://www.coastdental.com.sg/the-harmful-effects-of-mouth-breathing/

[5] Catalano, P., Md., & Walker, J.N. (2018). understanding nasal breathing the key to evaluating and treating sleep disordered breathing in adults and children.

[6] 《耳鼻喉外科学》 人民卫生出版社