帕金森病活动难？但是我不“帕”！

帕金森病是一种慢性进行性的中枢神经系统变性疾病，主要症状有静止型震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射异常等。目前我国帕金森患者人数约占全球总发病人数的一半。帕金森病肢体震颤、站立不稳，导致吃饭，穿衣、行走等困难，严重影响了患者的日常生活自理能力和生活质量满意度，现在我们该怎么办？

帕金森病的康复治疗针对功能障碍的特点有包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗等综合治疗，其中作业治疗在改善帕金森病患者上肢手功能控制能力，促进手指精细动作的分离和维持实用手功能适应日常生活活动能力方面作用明显。以下帕金森患者的日常生活作业指导，供参考运用。

1.床上翻身：头转向准备翻身的一侧，小腿重叠在一起，双臂上举，顺势向转头的方向用力翻身，带动躯干和下半身的运动。

2.坐站转移：本病患者多数呈前屈位姿势，重心易靠前，下颚向前方突出。患者要避免使用软椅和沙发，尽量选择硬质扶手椅。在站起时患者要双脚与肩同宽，两脚尽量伸向后，先收下颚，然后重心前移站起，并确保稳定的足底支撑面积。

3.摄食动作：患者常见的上半身前屈的典型姿势，不仅影响上肢的食物搬运，表情肌和口腔的肌强直也可以造成食团搬运的困难。因此，就餐时脚接地，肘伏案。背部挺直，座位高度调整等正确的姿势保持对帕金森患者来说尤为重要。

4.穿脱衣服：患者尽量选择宽大、无扣的上衣，从相对容易的一侧穿衣，从不容易的一侧脱衣，穿上衣时先将手放到袖筒里，做大力冲拳动作，可提高穿衣速度；脱上衣时可从脖颈的后面将衣衫提起。为防止跌倒裤子等穿脱尽量在坐位进行，可将裤子撸到一起，再用力蹬腿配合双手用力上拉等方法。

5.适当刺激：对起立，行走等动作开始缓慢，或有冻结足的患者，推荐利用视觉和声觉诱导，例如：1、2、1等节奏性口令控制步频；也可按照地面的彩色胶布标识进行行走、转弯。在保证安全的情况下，可进行跨障碍物等动作训练。

6.环境改造：卫生间的入口狭小容易使患者出现小刻板步，针对狭小卫生间要指导患者进行方向转换及其动作，有条件的情况下对卫生间进行适当改造，例如 ①使用坐便器利于起坐；②尽可能使用便器进行排泄，减少使用尿裤；③便器边安置把手，以利于坐位、立位稳定；④利用移动坐便器时，尽量选用带有肘托的。

7.辅助具应用：部分患者因进食时手部震颤而不能自我进食，可以使用粗柄的勺子或防抖勺；筷子可以使用胶布加粗，或将筷子改造成镊子的形式。

8.节奏性运动：以太极拳为代表的节奏性运动，可提高患者的平衡能力及稳定性，也有证据表明节奏性的体操、舞蹈可改善患者的平衡和步行能力。

每天规律恰当的日常生活作业训练能有效维持帕金森患者的病情进展，反复练习更能提高帕金森患者的日常生活自理能力。让我们行动起来，告诉帕金森病患者，我们的活动难？但是我不“帕”！