防不胜防的——虫咬皮炎

这是达医晓护的第1815篇文章

周末，带着女儿去看望她生病的小伙伴，“妈妈，那个小弟弟的头怎么了?”女儿的一句话引起我的注意，小小的头已经快被绷带缠满了，小男孩是由奶奶照顾着，老人家听完女儿的话就说“可怜我的小孙孙，被蚊子叮咬了，脸上起个包，家人都没在意，哪知道越来越肿，最后脓包已经跟皮粘连在一起了，只能切开引流脓液，缝针，哎！医生说要是再晚点，就会危及生命的！”

蚊虫叮咬有这么厉害吗？不就红肿痒吗？带着疑问，我翻阅了有关蚊虫叮咬的资料，才了解到医学称为“虫咬皮炎”，今天，我们就共同了解一下。

一、虫咬皮炎的概念？

虫咬皮炎是指昆虫叮咬皮肤后出现的局部或全身过敏反应，也就是人体对虫子的唾液或分泌物产生的暂时性严重皮肤过敏。本病好发于婴幼儿童及青少年，尤以学龄期前更为多见，多见于夏秋季，常见的致病虫有蚊子，臭虫，虱子等等。

二、有哪些症状呢？

1. 局部反应

由于昆虫唾液中的各种物质刺激皮肤引起。通常在叮咬后数分钟内出现，表现为局部瘙痒性水肿性红斑，通常在数小时内逐渐消退。

2.丘疹性荨麻疹

是昆虫叮咬皮肤后发生的一种迟发型过敏反应，临床以风团样皮损伴剧烈瘙痒为特点。主要见于2～10岁的儿童，皮疹好发于四肢外侧等暴露部位，群集或散在。典型皮疹表现为绿豆至花生米大小红色风团样坚实丘疹，顶端常有小水疱，也可出现紧张性大疱。皮疹常伴剧烈瘙痒，影响睡眠。搔抓后可继发感染。皮疹1～2周可消退，遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹常陆续发生，使病程迁延，新旧皮疹往往同时存在。

3.其他症状

少数患者（尤其是合并肥大细胞增多症的患者）被昆虫叮咬后可出现严重的全身性过敏反应，表现为全身水肿性红斑或风团、喉头水肿及过敏性休克。

三、如果被蚊虫咬了怎么处理?

1.一旦被蚊虫叮咬，切勿抓挠以免抓烂引起感染。

2.红肿热痛时可涂抹蚊虫叮咬药膏缓解症状。

3.表面起小水泡时可以用盐水冲洗消毒，但有大的水泡时立即就诊。

4.平时禁食辛辣刺激食物。

5.一旦感染请前往医院就诊。

四、那我们需要做什么预防？

1.注意个人及环境卫生，及时消灭蚊虫。

2.天热及外出郊游时备好防蚊虫装备，防蚊液、防蚊贴、防蚊喷雾等。

3.避免抓挠患处，防止发生皮肤感染。

作者：西安交通大学第二附属医院急诊科

张明 护师 撰写

西安交通大学第二附属医院急诊科

裴红红 主任医师 指导