谈起癌症,每个人都是唉声叹气、摇头晃脑的,因为它就像噩梦一样困扰了人们几千年。即使目前已经有了很多的治疗药物和方法,但其痛苦煎熬的治疗过程,也让人们谈之色变。诚然,癌症的话题几乎都是沉重的,癌症患者及其家人们承担了太多生命难以承受之重。本文将从晚期癌症的角度入手,为大家讲解一下晚期癌症和癌症疼痛的种种。
一、晚期癌症由于癌细胞很狡猾,在早期会伪装自己,表达出一种介质,逃脱免疫系统的识别,避免了被灭杀的风险,因此患者也不会出现明显的身体不适。正因为这个原因,导致我国80%的恶性肿瘤在发现时已经是晚期。
晚期癌症一般泛指癌症出现了复发和转移,而且多发生远处转移。治疗以减轻痛苦,延长生存期为主要目的。晚期癌症一般无根治手术的机会,所以不能治愈,只能通过化放疗及靶向治疗等姑息治疗的手段,达到减轻患者痛苦,延长预后生存期的作用。
二、癌症疼痛癌症的本质是恶性肿瘤,呈恶性生长,不受机体的控制,侵及周围神经或者压迫周围组织的时候,就会引起机体疼痛。但并非所有的癌症晚期都会疼痛,只有部分转移到骨、脊髓、大脑,压迫神经根、转移到肝或者原发肝癌的病人,累及肝脏被膜所引起的疼痛会较为严重,像膀胱癌患者就不会疼痛。也有些疼痛并非由癌症引起,而是既往疾病产生的疼痛,所以是不能一概而论的。
癌性疼痛定义为恶性肿瘤、肿瘤相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌性疼痛按病理生理学机制,可以分为:伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛。疼痛按发病持续时间,分为急性疼痛和慢性疼痛。初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%,而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60%-80%,其中1/3的患者为重度疼痛。
一般情况下,大多数癌症像乳腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等晚期肿瘤直接侵犯压迫局部组织,或者肿瘤转移累及至骨、软组织等都是会有疼痛的症状,过半部分为非常剧烈性,病人会难以忍受。最好通过提前准备阿片类的止痛药物来减轻痛苦。例如,吗啡和曲马多效果就非常不错。此外,癌症疼痛还可以考虑应用延香镇痛胶囊,中药强效止痛等,同时配合抗肿瘤中医药共同治疗。
对于癌痛患者,应当进行常规全面的癌痛评估,这是合理有效进行止痛治疗的前提,一般癌痛的治疗方法包括病因治疗、药物治疗和非药物治疗。对于晚期癌症疼痛患者,应当在医生指导下进行止痛治疗,具体止痛药物的种类、用法、剂量等,由医生根据患者具体病情制定,患者应规律服药,不要擅自调整用药及剂量等。
三、晚期癌症的治疗癌症晚期的病人治愈的可能性不大,积极治疗一般可以延长1-3年的寿命。晚期癌症治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、微波消融治疗、介入治疗、射频到治等。另外,近两年中医药在国际上影响力的上升,给中西医临床治疗晚期癌症带来了新的思路与方向。
还有很重要的一点,个人心理素质也会影响癌症患者状态。心理素质好的患者,可以正确地对待病情,不会出现很大的情绪波动改变,往往治疗效果比较好,精神状态也会好一些。而有些患者哪怕在早期癌症没有扩散的情况下,依旧闷闷不乐,精神状态也没有心态积极的患者好,反而导致其寿命大幅度降低。
此外,还有部分癌症只要能控制肿瘤生长发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命,病人的症状就可以得到缓解。所以早期病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分患者通过根治性的手术切除可以彻底治愈疾病。
四、癌症预防任何疾病,预防比治疗更为重要,癌症也不例外。首先,要戒烟限酒,吸烟与人体几十种癌症相关,对于有肝脏疾病的人群要绝对戒酒,在癌症发生后仍然抽烟和饮酒的话,会导致治疗效果不佳、加快转移;第二,要有一个良好的心态去面对生活,心理学上将人的性格分为A、B、C三型,C型性格又称抑郁性性格,这类人群癌症发生率明显偏高;第三,要进行规律的运动锻炼,运动锻炼可以增强一个人的免疫力也会让人的心态变得更乐观,这有利于抑制机体细胞癌变;第四,要饮食规律健康,现在很多人生活节奏改变,不吃早餐而晚餐过量,这对消化系统很不利;第五,重视体检,癌症的预防与发现的时间极为相关,越早发现越有利于预后,所有体检很重要。
希望大家重视癌症,预防癌症,不要趁着年轻去透支自己的健康。