手插口袋没感觉 感觉异常性股痛来作怪

最近居家健身越来越流行，假日后门诊常出现这类患者；做完重训后，常常感觉不到裤袋里有没有钥匙，仔细一摸才发现大腿外侧没有知觉，不知道要看哪科？

感觉异常性股痛也称为股外侧皮神经炎、是一种股外侧皮肤感觉异常的疾病，我常称它是大腿感觉的沉默杀手。此症多见于稍肥胖的中壮年男性，或者爱穿紧身牛仔裤、塑身裤的女性。在单侧或双侧大腿的前、外侧有灼热、刺痛或麻木感，特别是外侧三分之二处的感觉缺失、麻木、昆虫爬行感、烧灼感、刺痛及沉重感，有时在大腿外侧会有压痛点(如图一)。

图一：感觉异常性股痛的常见发生位置(圆圈处)。

长时间坐着、蹲位，加上大腿肌肉收缩下站立(如拿杠铃或长时间深蹲、站马步等)，或腰间系着又粗又宽的硬皮带、腰间挂着大手机等，都会压迫神经加重麻木刺痛等症状。专业医师可经由身体理学检查找到受压迫点，利用神经传导检查找到病灶与确认压迫程度。

此症治疗要避免继续压迫患部，例如减重减少腰围，穿较宽松的裤子和避免使用硬皮带，深蹲坐姿时间不要太久，每15-20分钟要起来活动，或做前髋部的舒缓伸展操(如图二、三)。复健科的电疗、远红外线、雷射等物理治疗通常有不错效果，症状严重者可考虑接受注射治疗，在超音波导引下用水扩张术将沾黏组织分开，然后使用神经增生修复治疗。对注射反应不好的患者，应该要注意是否有无腰椎病变的可能性，反复发作严重患者，可接受韧带放松手术。

图二： 右侧髋部伸展操，双腿交叉，右手向上往左边侧弯身体，将右侧髋部牵拉，以舒缓右侧前髂上脊。每回5次，一次做三回，一天做三次。不用做太久或太多次。

图三：左侧髋部伸展操，一脚蹲一脚跪，双手臂向上交叉，左侧髋部往前顶，可以舒缓左侧前髂上脊，每回5次，一次做三回，一天做三次。不用做太久或太多次。