孩子拍片=辐射致癌？

这是达医晓护的第2207篇文章

“医生，孩子最近有点感冒、咳嗽，发了5天烧了！”

“别着急，孩子验血的报告我看了，带孩子去拍个胸片，看看肺部有没有炎症。”

“拍片？！医生，我们家宝宝才三岁，拍片子肯定有辐射，那么小的孩子能不能别拍片啊！”

近年来随着医学影像技术的发展，医用X射线广泛应用于国内各级医院，临床超过半数疾病的诊断依赖于X射线设备（DR、CT）的检查，但是X射线带来的辐射损害也是让家长们心有戚戚。儿童正处于生长发育高峰期，年龄越小越敏感，胎儿对 X 射线更敏感。儿童如果短时间接受较多次数照射，将来诱发白血病、癌症、遗传性疾病的几率明显增高。

既然如此，是否应该像案例中的家长那样拒绝让孩子接受拍片检查呢？

虽然小儿对辐射更敏感,但是在必要情况下该做还得做。

人每年从自然界收到大约3mSV的辐射量，目前用于儿童的医用X射线检查装置主要是DR的普通X线平片、低剂量CT以及普通CT。下面我们以单次肺部X线检查为例：

由此可见，只要合理规范得应用X射线，不仅可以让医生尽快掌握孩子的病情发展，也不会让辐射有机可乘，危害孩子的健康。

此外，孩子在接受拍片检查时，为了减少辐射危害，我们的家长可以做些什么呢？

01“轻装上阵”

摘去孩子身上所拍范围内的带有金属装饰品的衣服、挂件等，防止异物遮挡影响成像质量而导致重新拍摄。

02“不要动”

摄片时孩子哭闹乱动将造成图像模糊不清而需要重新拍摄。对于两三岁以上的儿童应训练呼吸屏气，在吸气末屏气曝光摄片。在不影响医生操作的情况下，带孩子到操作间先看看其他小朋友拍片过程，消除其恐惧心理再行摄片，或者进行其他方式的安抚。

03“戴好装备

确认孩子已经穿戴好相应的防护装备，如铅帽、铅眼罩、铅衣等，对生殖器等敏感器官要特别做好防护，家长在检查室陪同孩子期间也需穿戴好防护装备。

04“立刻撤离”

摄片结束后马上带孩子离开检查室，以减少不必要的辐射。

作者：唐欣怡，浦东大团社区卫生服务中心，影像科医生。

主要工作领域：长期从事肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、泌尿系统、甲状腺、乳腺、颈动脉、产科等超声诊断；2018年参与大团地区65岁以上老年人进行B型超声检查；第一作者《老年人健康体检中B型超声检查胆囊息肉样病变的相关因素分析》。

门诊时间：周一至周五，8:00-16:00。