妇科手术后也会抑郁吗？

不知道大家听没听说过“产后抑郁”这个词？这个词就是说孕妇生完孩子后，可能出现明显的抑郁症状或抑郁发作。

以前大家只觉得孕妇生完孩子后大伤身体，需要通过“坐月子”等方法补身体。但现在随着对心理健康的重视，产后抑郁也受到很多人的关注。

今天我们要讨论的是另一种情况——术后抑郁，做手术后发生抑郁，特别是女性患者乳腺癌和妇科肿瘤术后。虽然没有单独列为一种疾病，但许多文章都报导了乳腺肿瘤和妇科肿瘤患者手术后出现了抑郁状态。

虽然我们说抑郁产生的原因很多也很复杂，但术后抑郁好像很合情合理——得了这么坏的毛病，又动了这么大的手术，身体里被切了那么多部件——正常人要是能开心才是怪事。

那么这种术后的抑郁状态，又有很多种表现，比如：

01患者对手术的预后感到忧心忡忡，害怕肿瘤还会复发；

02对生活失去希望，焦虑不安；

03出现自责，少语少动；

04出现睡眠障碍——入睡困难或者早醒；

05没有食欲；

06最严重的患者可能厌世轻生。

虽然这种抑郁状态可能是一时的，大部分的人会随着时间的流逝而纠正自己的心态，但如果不及时干预，少数患者就可能演变为真正的抑郁障碍——也就是抑郁症。

虽然现代医学对于抑郁的诊疗已经有了完整的体系，药物、心理辅导等治疗方式的配合也卓有成效，但治疗疾病从来不是医生的单方面努力便能解决的。

我们能看到许多病例中因为家属或者患者本身对抑郁的偏见而导致病情的恶化。或许是忽略，觉得只是一时不开心，度过这段时间就会好；或许是有一种羞耻或恐惧感，觉得承认抑郁就会变成一个异类；又或许心中有其他顾虑。

但是抑郁症是一种客观存在的疾病，它不会因为你的忍耐或者忽视就放过你，而它对你的影响远大于你的想象。

所以如果正在阅读这篇文章的你或你的家人正要经历或已经经历了一场手术，你可以这样对抗术后抑郁的情绪：

亲友关怀

亲友的陪伴与乐观的心态对患者必不可少，这本就是术后康复的一剂良药；

求助医生

如果觉得手术后的“不开心”好像有点难以跨越，那么及时向医生求助就是你应该做的事。

参考文献

[1]李玲,施军平,邵喜英.术后乳腺癌患者焦虑、抑郁及生活质量分析[J].中国肿瘤,2014,23(07):580-584.

[2]孙淑娟. 宫颈癌患者术后抑郁和焦虑情绪发生率及影响因素分析[D].中南大学,2013.

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本文作者：上海市精神卫生中心 王韵

作者介绍

王韵

上海市精神卫生中心主治医师 硕士

长期从事精神科临床诊疗工作及医学生带教工作

2019年复旦大学上海医学院优秀带教老师

CSNP中国抑郁障碍研究者联盟秘书

第一作者在国内外期刊发表论著十余篇

擅长：抑郁和焦虑障碍、神经症、精神分裂症的临床诊治，有关学习、工作、婚恋等一般心理问题的咨询。

门诊时间：周二上午精神科，周四下午及周六上午心理咨询

上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ2311100）