25岁男子婚礼前上健身课被拉伸致脑中风，健身拉伸、颈部按摩，到底还能不能做？

近日，婚礼前“突击练肌肉”，25岁男子健身课被拉伸致脑中风，登上了网络热搜。婚礼前一个月，深圳25岁男子去健身房“突击练肌肉”，然而第一次健身课，私教教练就给他来了一次“疯狂式”拉伸。课后出现眩晕，而且频繁恶心呕吐。最终，他被诊断为“双侧椎动脉夹层”引起的脑中风，医生通过溶栓和介入手术方式恢复了脑部供血。

健身房现在是遍地开花。在健身房疯狂拉伸，会患“双侧椎动脉夹层”引起脑中风。提起按摩想必很多人都不陌生，工作累了，旅行回来按按摩，放松放松成了现在都市人的常态，大街小巷，五步一养生，十步一足疗，按摩推拿行业非常火爆。推拿按摩，也是我国历史悠久的一种舒缓肌肉疲劳的方法。也有年轻人推拿后中风了。

原来脑梗死并不是老年人的专利，除了基础疾病（如高血压、高血糖、高血脂）、吸烟饮酒等危险因素，动脉夹层也是缺血性卒中发病原因之一。随着人们“按摩养生”的观念增强，颈部动脉夹层后卒中也开始出现在健康的中青年人群。

一、健身拉伸、颈部按摩，到底还能不能做？

推拿按摩哪按不得，那应该是脖子！有些人按摩有个误区：就是力越大越好，越能“吃劲”身体越好，对于一按发出杀猪般叫声的地方，按摩技师马上说“这块肌肉不太好，我给你好好按一按”。大力按摩时整个肌肉和神经都处于紧张状态，等到第二天就会出现相应位置酸痛症状，这其实是一种损伤。

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在不规范的按摩或者过度的拉伸动作下，甚至可能会造成 颈部血管的创伤，这些创伤导致的颈、椎动脉夹层就是脑卒中潜伏的危险。

因为颈部有多条通向颅内的血管，其中有一条非常重要的动脉血管就是颈内动脉，脑组织内的大部分血液由其供应。按摩不当有可能引起颈动脉夹层，形成血栓，血栓脱落随着血液进入颅内，堵塞大脑中动脉。

二、 这么危险的“颈动脉夹层”到底是啥？

颈、椎动脉夹层是颈部动脉内膜撕裂，导致血液流入管壁内形成壁内血肿，颈部疼痛、头痛、耳鸣脑神经麻痹，如偏瘫等等，都是颈动脉夹层的症状，而引发中风是由于壁内血肿，引起的动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变形成血栓，从而导致脑卒中。

动脉夹层一个主要的致病因素就是外伤。颈部血管相对脆弱，在外力的作用下会导致内、中、外膜的挫伤，颈动脉外膜及中膜下还有较为丰富的滋养血管，细小的滋养血管很容易发生破裂，形成壁间血肿或夹层动脉瘤。

如需明确诊断，可通过CTA、MRA或脑血管造影检查，进一步确诊。

三、颈内动脉夹层有哪些常见临床表现？

1、不少颈内动脉夹层患者出现脑或视网膜缺血性症状。临床症状与病变血管部位有关，可表现为肢体无力、言语不清、黑矇/视力减退、口角歪斜、复视等，严重时可致昏迷。

缺血症状常在颈部疼痛数分钟或数周后出现，但一般不超过一个月。

2、局部疼痛、颅神经受累。

颈部血管夹层形成后可导致局部疼痛，形式多样，可为抽痛或刺痛样，单侧或双侧。如继发蛛网膜下腔出血，则头痛剧烈。

此外，部分患者可出现搏动样耳鸣，少数椎动脉夹层患者还可表现为单侧上肢疼痛。患者可出现颅神经麻痹症状，舌下神经受累最常见。

3、颈内动脉夹层三联征

包括Horner综合征（瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球轻度内陷，但不出现面部无汗症状）、颈部疼痛、同侧缺血症状导致的神经缺损。

四、颈动脉夹层的诱发因素有哪些？

最常见的是创伤，颈部过度的拉伸、剧烈运动过度的瑜伽训练，不正规颈部按摩，拔火罐，用力亲吻脖子，严重咳嗽、打喷嚏都有可能诱发颈动脉夹层，年轻人们可要当心哦。发病后需立刻就诊积极进行抗栓治疗，阻止血栓进一步形成，如果药物治疗效果不佳一定要及时手术。