随着现代医学技术的进步,让恶性肿瘤成为一种慢性病,“带瘤生存”能够成为现实。在患者身体状况不佳、体内肿瘤负荷相对较大的情况下,一味地追求“赶尽杀绝”、“无瘤生存”,可能会导致“过度治疗”,最终的结果可能适得其反。所以对有些肿瘤患者来说,不能强求“无瘤生存”,“带瘤生存”也是一种较好的生存选择。
什么是带瘤生存?我们常说肿瘤“三分之一可预防、三分之一可治愈、三分之一可缓解”,所谓“三分之一可缓解”就是通过姑息治疗使患者长期“ 带瘤生存”。带瘤生存,简言之,就是人体与肿瘤“和平共处”。具体来说,带瘤生存是指患者经过规范化的抗肿瘤综合治疗后,常见的肿瘤相关症状(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等)消失,肿瘤病灶稳定不再扩散,病情长期维持并趋于好转,同时患者拥有良好的体力状况。
专业一点来讲,机体免疫保护功能大于肿瘤扩散功能但又不能完全消灭掉体内的癌细胞,使癌细胞长期“静止”。如果能将肿瘤转变为不持续增长、不侵袭转移的细胞,那么即使体内有癌细胞,也可以实现如同糖尿病、高血压病一样的带病生存,患者可以“带瘤生存”而不会危及生命。
为何现代医学支持带瘤生存?一般情况下来说,肿瘤患者能够实现“无瘤生存”是最佳的选择,但对有些肿瘤患者来说,“带瘤生存”也许不是个“坏”事。对于很多早期的肿瘤患者来说,通过手术切除达到临床治愈的效果是非常有可能的。但当疾病不适宜用手术方式实现“无瘤生存”时,“带瘤生存”不失为好的选择。
例如,有一些老年的肿瘤患者,因为身体机能已经退化,无法耐受手术、化疗等,如果执意要进行手术、化疗等治疗,很可能无法获得更好的肿瘤治疗效果,还有可能会引发一些并发症,使患者的生存质量受到影响。这时最优的选择应该是,通过恰当的综合治疗,有效延长肿瘤患者的生命,实现“带瘤生存”,让患者活得更有品质。
带瘤生存的条件“带瘤生存”是有前提的,必要的条件有三点:
其一,重要脏器的功能没有严重受损,如肺癌患者的肿瘤没有压迫和包绕主支气管。肝癌患者没有严重影响肝功能。肠癌患者没有梗阻及穿孔等。
其二,机体保持一定的免疫功能。癌症本身可以导致免疫功能下降,又经过手术治疗、放疗及化疗等一系列治疗,尤其是化疗,将进一步摧毁患者的免疫系统,出现各种并发症,最终导致癌细胞的扩散和转移。
其三,良好的心态和健康的生活方式。如果患者的精神率先崩溃,对治疗失去信心,低落的情绪同样可以影响患者的免疫功能,预后往往较差。反之健康的心态,理智的态度,与医生的良好配合,都有利于机体免疫功能的恢复,预后相对较好。
带瘤生存的误区很多患者认为“带瘤生存”就是不做手术,完全靠身体的自愈能力。但是带瘤生存的基础条件是接受治疗,尤其是早期癌症,一般的治愈率都很大,而且生活质量也可以得到保障。而不进行任何治疗手段,单靠自愈能力是很难实现癌症康复的。因为人体患癌症的根本原因在于细胞微环境遭到破坏,癌症患者的自身免疫力已经遭到损坏,只有修复受损的癌细胞,才会让身体康复。
所以患者需提高自身免疫力,从自身做起,增强对瘤战斗力。免疫力提高要从营养、运动、情绪、睡眠等等方面去考虑。中晚期病人因食欲不振、恶心等不适以及肿瘤消耗等原因,营养不良的情况比较多,可采取缓解症状、营养干预治疗。另外,建议癌症病人在体力允许的情况下多动动,不建议病人静养;尽可能地放松心情,乐观、积极一些,这也会改善患者某些生理上的不适。
写在最后:以往,由于人类对癌症的认知和科学技术落后的限制,癌症被认为是一种绝症,一旦确诊,则意味着生命即将走到终点。现在,随着人类对癌症的认知的深入、科学技术的进步,癌症已经不再是一种绝症,如果能够正确对待,有许多患者是可以“带瘤生存”的,即患癌后可以像高血压、糖尿病那样成为一种慢性病,最关键的一点在于我们能否正确认知这个问题。希望大家重视癌症,预防癌症,能够健康快乐地工作和生活。
我是波波医生,如果有关于健康的相关问题,可以关注我私信咨询,谢谢!