冠心病心肌缺血的人，或者心脏支架的人，多久复查一次？复查什么

上午做了3台手术，回到病房，47床胡先生问我：医生，这放完支架是不是以后总得复查呀？

我说：第一年血压勤复查，以后稳定了，一年复查一次就行；以后复查并不是因为支架复查，就算是冠心病，也得一年复查一次。

因为冠心病需要长期服药，我们付出的一个主要原因是看有没有出血药物副作用；另一个原因是看看各项指标是否达标，病情是否稳定，有没有需要调整的药物和其他治疗。

胡先生问：那以后多久复查一次？

我回答：没有特殊情况，需要第1个月，第3个月，第6个月，第1年，以后每年复查一次。

胡先生问：什么叫特殊情况？

我回到：比如有心绞痛，比如有出血，比如有各种不明确的不舒服，比如大便变黑，比如当时做完支架，还有些没有完全解决的血管，比如心功能不稳定等等这些情况都属于特殊情况。

胡先生：都复查什么项目呢？

我回答：

一般来说，每次否要复查的抽血：血常规、电解质、肝肾功、血糖血脂、肌酸激酶；复查主要看的关键鲜明：血常规有没有血红蛋白降低，出现贫血；有没有血小板减少；有没有肝肾功受损；有没有电解质紊乱；有没有肌肉损伤；血糖是否正常；血脂四项尤其低密度脂蛋白是否正常。如方便还需要查尿便常规，看看有没有潜血。如怀疑出血，还需查凝血。

心电图，看看心率、心律、PR间期，QT间期，STT变化等等。

如果没有心功能问题，每年查一次心脏彩超；如果有心功能受损，心衰的患者需要每半年查一次心脏彩超。

这就是最基本的复查项目。

胡先生：需要复查心脏造影吗？

我回答：大部分人都不需要复查造影，除非有新的心绞痛症状，或当时造影的时候还存在临界病变，或左主干病变，或支架放的不够完美等等情况，需要根据具体情况，决定要不要造影检查。

胡先生：除了定期复查，还需注意什么？

我回答：要按照出院指导按时吃药，不健康的生活习惯要改掉，比如戒烟戒酒，低盐低油低糖饮食，控制体重，减少熬夜，减少压力，根据具体情况适当活动。

总之，做完心脏支架并非万事大吉；做完心脏支架也不是无药可救；心脏支架只是心肌梗死或药物无法控制的心绞痛的一个办法；做完支架，以后还需长期的管理自己的心脏！

记得了！冠心病，不管放没放支架，都需要定期复查，看看心脏是否稳定，看看有没有药物副作用！

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