高血压肾病的早期康复防治你知多少？

高血压病的康复防治是一个全球的公共健康问题。据官方权威数据国家卫健委2019年8月发布的《中国高血压防治现状蓝皮书2018》中公布的数据预测2019年我国高血压患病率达到31.89%；18岁及以上高血压患病人口规模达到3.58亿。高血压可引起心、脑、肾等多脏器的并发症，导致较高的致残率和致死率。其中有20%的病人会合并慢性肾脏的损伤。高血压肾病常是高血压与多种肾病相互损害“勾结”起来的结果，严重危害患者生活质量和生命健康。

那么如何早期进行高血压肾病的康复防治，避免持续高压对心、脑、肾等靶器官的损伤呢？

1.什么是高血压肾病高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。

良性高血压肾硬化症是由于良性高血压（≥140/90毫米汞柱）长期作用于肾脏所致。

恶性高血压肾硬化症指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压（舒张压>130毫米汞柱）后引起的肾脏损害。

2.高血压肾病诱发因素有哪些？

高血压肾病是高血压与多种肾病相互作用的结果，因此高血压的诱发因素也为高血压肾病的诱发因素。

①高盐饮食因素：我国北方人口味偏咸，比南方人易患高血压肾病。

②饮酒因素：北方天气寒冷，喜饮酒驱寒，比南方人易患高血压肾病。

③体重与肥胖因素：体重增加不但导致肥胖，也增加了患高血压肾病的发生率。

④微量元素缺乏因素：人体缺钙也是高血压病多发原因之一。

⑤精神心理因素：工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足，均可引起高血压肾病的发生。

⑥天气因素：因天气变凉，皮肤和皮下组织血管发生收缩，致使周围血管阻力增大，从而增加高血压肾病的发生。

⑦遗传因素：高血压有较强的遗传倾向，但遗传因素只有和环境因素相互作用才会导致血压的升高。

3.高血压肾病临床症状有哪些？

高血压肾病主要症状为高血压本身疾病及引起肾脏疾病的表现。具体如下：
①高血压本身带来的表现：常见有头晕、头痛等血压升高的表现，重者甚至会引起胸闷、气急，甚至其它功能器官的损害表现。

②高血压肾病方面：主要表现为蛋白尿，泡沫尿等肾损害症状；严重者会出现心、脑、眼等脏器损坏症状。心脏表现为胸闷、气急、心力衰竭等表现；脑部表现为脑动脉硬化，甚至脑血栓或脑出血等；眼睛会有视物模糊，甚至会有眼底出血等表现；肾功能衰竭严重者有恶心、呕吐等消化系统症状，有贫血、低蛋白血症等血液系统表现。

4.高血压肾病的早期康复防治是什么？

①定期体格检查，正规测量血压。已患高血压者应定期检测尿常规及血尿素氮、肌酐等，密切监测肾功能。

②早期发现高血压，应坚持正规、系统的降压治疗，将血压控制在正常范围。

③已发现有肾功能损害者，应注意保护肾功能，避免应用肾毒性药物，预防感冒、呼吸道及泌尿道感染、发热，避免精神紧张、情绪激动和过度劳累等。

④重度高血压肾脏病，治疗宜缓慢降压，且舒张压不宜小于90～100毫米汞柱，过低反而不利于肾脏血流灌注，使肾功能进一步受到损害。

4.高血压肾病的早期康复防治是什么？

①定期体格检查，正规测量血压。已患高血压者应定期检测尿常规及血尿素氮、肌酐等，密切监测肾功能。

②早期发现高血压，应坚持正规、系统的降压治疗，将血压控制在正常范围。

③已发现有肾功能损害者，应注意保护肾功能，避免应用肾毒性药物，预防感冒、呼吸道及泌尿道感染、发热，避免精神紧张、情绪激动和过度劳累等。

④重度高血压肾脏病，治疗宜缓慢降压，且舒张压不宜小于90～100毫米汞柱，过低反而不利于肾脏血流灌注，使肾功能进一步受到损害。

⑦调整心态、减轻压力，注意劳逸结合。特别是从事脑力劳动，或精神经常处于紧张状态工作的人，更应在工作之余，调整生活节奏，多参加轻松愉悦的体育或娱乐活动。