血常规报告怎么看？

这是 达医晓护 的第 3454 篇文章

目前健康体检已经普及到我们每个人，从毛毛头到老年人，大家在体检过程中或多或少会有那么几个指标有异常，或者在日常生活中，总归会遇到个头痛脑热，需要去医院查个血常规。那么对于血常规报告单上上上下下的箭头，到底应该怎么看待呢？哪些需要重视，哪些可以忽略？今天我们就一起来了解一下，在医生眼中，检查血常规的意义都有哪些。

大家都知道，人的血管里流动的是红红的血液，那么这些红色的液体里面藏了一些什么物质呢？我们通常说的血常规检测的就是里面的有形成分——血细胞。

在一份血常规单子中，大家只要关注三大项，也就是三个字：红/白/板。检测红细胞的项目进一步包含血红蛋白，血红蛋白浓度、红细胞的大小等，白细胞进一步还可以分为中性粒细胞、淋巴细胞等几种类型。

红细胞

不同人群的红细胞正常值略有不同，男性高于女性，婴儿、孕妇、老年人低于成年人，我们称之为生理性贫血。

下面这张图列出的是儿童不同时期血红蛋白的最低限，低于这个数值宝宝就贫血了。现在上海市规定每个宝宝6个月的时候都要健康体检，查血常规，因为6个月的宝宝血红蛋白有生理性下降，所以血红蛋白偏低的宝妈也不要焦虑，只要大于100g/l，也是正常的，可以接受。

除了血红蛋白，红细胞里面还有两项需要关注的点：红细胞体积、浓度，比如红细胞体积小，浓度低的，我们叫做小细胞低色素性贫血，多见于缺铁或者慢性失血的病人，通过这些指标，可以提示给医生一些蛛丝马迹，找到患者贫血的原因，加以治疗。

白细胞

白细胞是人体抵抗病原体的卫士，所以白细胞的变化，多代表了各种不同病原体导致的感染，白细胞分为5类：中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，

每种细胞都有各自不同的作用，每种细胞百分比的增加或者减少都提示不同的疾病、医生会根据白细胞种类、数目的不同，结合患者的症状和其他化验指标，进行诊断。

血小板

血小板保持我们毛细血管的完整性，促进凝血、伤口的愈合，简单来讲，血小板少的患者，容易出血、不容易止血，血小板增加的患者，血栓风险高，成年人血小板正常值是100~300*10^9/l，小于100*10^9/l，称为血小板减少，超过300*10^9/l，称为血小板增多。血小板数目增加和减少的病因如下：

简单介绍完血常规的临床意义之后，相信各位读者对于血常规的检查意义和项目有了一个初步的印象，但千万不要过度解读血常规，更加不要妄自诊断，因为医生对于疾病的诊断绝不仅是单看化验报告就可以完成的，还要根据病史、症状、其他化验、检查结果综合判断。

作者：复旦大学附属华东医院急诊内科

韩蕊 主治医师