大腹便便的老张才50岁就被医生告知有糖尿病，该病患者我国现有超过1亿，无“三多一少”症状也要警惕

50岁老张平时没有啥不舒服，大腹便便，喜欢打麻将，有时候三五成群的一起去吃一个夜宵，喝点饮料，好不惬意。近日体检报告出来，医生告知他血糖明显升高，要去看内分泌科明确是否有糖尿病，他傻眼了，自己明明没有隔壁邻居有糖尿病的老王所谓的”三多一少“表现啊!

一、糖尿病怎样分类，它有什么典型症状？

2021 年 ADA 美国糖尿病协会仍将糖尿病分为以下四类：1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病。

通常我们说“三多一少”是糖尿病患者的典型症状。“三多”是指多饮、多食、多尿，“一少”是指体重减少。但很多患者并没有“三多一少”的表现，而是通过体检发现自己患上了糖尿病。

尤其是老年人，由于肾糖阈增高和口渴感减退，不易出现多尿、多饮等典型糖尿病症状，但“静悄悄”的高血糖会一直悄然损害全身。

另外，还要警惕一些日常生活中的异常现象，比如伤口不易愈合，身上经常长包块、疖子等。特别是有糖尿病家族史的人群，如果有这些异常就要到医院进行糖尿病筛查。

极个别的糖尿病患者早期表现出低血糖反应，也要予以足够的重视。

二、糖尿病有哪些高危人群？

1、年龄≥40岁；

2、有糖尿病前期史（IGT、IFG或两者同时存在）；

3、超重：BMI≥24 kg/㎡，肥胖：BMI≥28 kg/㎡或中心性肥胖男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm；

4、久坐不动的人群；

5、一级亲属中有2型糖尿病家族史；

6、有妊娠期糖尿病史的妇女；

7、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心血管疾病患者；

8、有一过性类固醇性糖尿病病史者；

9多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（黑棘皮征）；

10、严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗和他汀类药物治疗的患者。

三、为何说糖尿病好可怕，慢性并发症有哪些？

《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》指出，我国糖尿病患病率上升至11.2%，也就是说我国现有超过1亿的糖尿病患者。长期慢性的糖尿病，如果没有得到有效控制，就会导致很多并发症。如导致心肌梗死、偏瘫、失明、尿毒症和下肢截肢的主要原因，超过1/3 的1型和2 型糖尿病患者会发生眼部病变并可能导致失明。

糖尿病足溃疡造成的足部感染、化脓、溃疡等症状可导致溃疡面长期不愈、截肢(趾) 甚至死亡。

糖尿病的慢性并发症总结有三大类：

①、大血管并发症：心脑血管与其他大血管，特别是下肢血管；

②、微血管并发症：主要包括眼底病变、肾脏病变；

③、神经并发症：包括感觉、运动与自主神经。

四、糖尿病前期是什么，抓住这个时期为何很重要？

正常人空腹血糖3.9~6.1 mmol / L；餐后2小时血糖≤7.8 mmol / L。

糖尿病人空腹血糖≥7.0 mmol / L；餐后2小时血糖≥11.1 mmol / L。

空腹血糖6.1~7.0 mmol / L，餐后2小时血糖7.8~11.1 mmol / L之间的人群就是“糖尿病前期”。

日常保持血糖稳定，可以避免病情恶化，节省下的时间和金钱。而且，还能减少低血糖风险和晚期并发症的风险。

五、血糖控制标准是什么？

1、通常来说，一般非怀孕的成人 2 型糖尿病患者，空腹血糖要控制在 4.4～7.0 mmol / L，非空腹血糖最好控制在 10.0 mmol / L 以下。

2、怀孕的2 型糖尿病患者空腹血糖要下于 5.3 mmol / L，餐后 2 小时血糖应小于 6.7 mmol / L。

六、糖尿病三级预防目标是什么？

11月14日是联合国糖尿病日。今年宣传主题是：糖尿病教育与预防。通过筛查，很多并发症可以被早期发现，从而及早进行治疗、避免恶化。另一方面迫切需要通过糖尿病教育，强化人们对糖尿病的防控意识。

对于2型糖尿病的防治，有三级预防目标。

1、一级预防目标是控制危险因素，预防糖尿病的发生。2型糖尿病的一级预防，尤其是通过健康生活方式避免超重和肥胖，是行之有效的手段。超重、肥胖的成年人、儿童和青少年都是要关注的重点，此外还有妊娠糖尿病和血糖升高的孕妇，以及有糖尿病家族史的人群，都是提早干预的重点人群；

2、二级预防目标是早发现、早诊断、早治疗，预防糖尿病并发症的发生；

3、三级预防的目标是延缓已存在的糖尿病并发症进展、降低致残率和死亡率，改善患者的生存质量。显然在这三个预防目标中，最为积极的是一级预防。

七、争取不做下一个被糖尿病「盯」上的人，预防糖尿病要做好这几点

1、糖尿病高危人群最好每年进行糖尿病筛查，尽早发现糖尿病前期，尽早干预。这种干预可以达到真正的逆转糖尿病；

2、生活方式干预，依然是基石。

1）、减少在外就餐次数；

2）、进餐时先吃蛋白质和蔬菜，后吃碳水化合物可更好地控制血糖；

3）、每天补充25-30g膳食纤维；

4）、不要过多摄入碳水化合物，不要吃含糖饮料，不要暴饮暴食，不要吃夜宵。

3、运动、体重控制非常重要，积极锻炼，避免久坐，一周保持至少150分钟的有氧运动时间；

4、同时，远离烟酒，控制盐油的摄入量；

5、通过饮食及阳光补充维生素D；

6、好好睡觉和心情愉悦等。