如果我告诉你,这样做还真的能救命,你一定会很奇怪。因为在国内,很少宣传这种做法的,大家多数是在老外的影视剧里看到这种场景:一个人突发哮喘,急救的办法有时吸入药物,很多时候没有药物,而是赶紧找一个纸袋子,套住口鼻,大口喘气,就慢慢缓解下来。
真的这么神奇吗?这是什么原理呢?
我们先来了解一下哮喘的常识
在教科书里或百度词条里,哮喘的定义是(引用):
支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,强度随时间变化。多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
而其病因则主要有:遗传,尤其是个体过敏体质受外界环境影响发病的居多;过敏原影响,如一些人对尘螨、花粉、蛋白质等许多物质的过敏反应;药物过敏等。反正引起哮喘的病因很复杂,到现在医学也没有完全弄清楚,且治疗方法无非是些脱敏、抗炎、激素吸入等方法,尚无根治的药物。
但在我们的一些常识介绍中,并没有用纸袋子应急救援的方法,但在老外的影视镜头中,却是常用的方法。这是为什么呢?这些方法真的有作用吗?是不是只是演戏呢?
还真不是演戏,但用纸袋呼吸应对的不是普通哮喘
难道还有特殊的哮喘吗?不是,是我们看到喘不过气来,就认为是哮喘,因此混淆了普通哮喘和另一种症状相似的病症,这种病症叫“换气过度综合症”。普通哮喘和这种“换气过度综合症”有时症状表现类似,都是喘不过气起来。
而影视中遇到喘不上气时用纸袋子呼吸,应对的就是“换气过度综合症”发作。
换气过度综合症的定义是(引用):
换气过度综合症是由于换气过度超过生理代谢需要而引起的一组症候群。没有任何病征性的特征,而发病时呼吸加快,产生动脉血二氧化碳分压低,呼吸性碱中毒,并有交感神经兴奋,临床上表现为各种各样的症状。所有症状都可以用过度通气和呼吸碱中毒解释。过度呼吸症候群/过度换气症候群(Hyperventilation syndrome),是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。过呼吸就是呼吸过度,引起呼吸性碱中毒,造成手脚麻木,严重时四肢可以抽搐。
从上述引用的病症概况,我们可以看出,这种病症主要是由于精神作用引起,由于焦虑导致的生理心理反应,导致呼吸频率加快而过度呼吸,从而二氧化碳排出过量,血液中二氧化碳浓度过低,形成二氧碳血症,又称呼吸性碱中毒症状。
换气过度综合症的后果
这种病的发病机制也还是不很清楚,一般认为可能是负面情绪导致,如愤怒、悲伤、恐惧、紧张等过度反应,使机体自主神经系统紊乱,导致呼吸不由自主地又快又浅。可能许多遇到过突发事件而紧张的朋友都有过这种经历,不过没达到那种严重地步而已。
发生换气过度综合症的患者,一般过程是:越紧张呼吸越快,自我感觉缺氧快要窒息,就更快频率地浅呼吸,形成恶性循环。这样1分钟之内就会引发呼吸性碱中毒,患者出现头晕、心跳加快、脸色苍白、手脚冰冷、肢体躯干麻木或刺痛、走路不稳等症状,甚至出现手脚抽筋挛缩,发生昏厥。
换气过度综合症发作,绝大多数人是可以自然恢复的,但也偶尔有引发心脑血管疾病急性发作,或因为电解质紊乱诱发室颤而猝死。尤其是对于一些特殊人群,这些人本来就有一些基础病症,如心血管疾病、糖尿病等,过度激动悲哀,发生换气过度综合症,导致基础疾病恶化而失去生命。
如我们常听见一些传言,如:“某某被她儿子气死了”、“某某吵架吵死了”、“某某伤心过度死了”等等,就有可能是换气过度综合征,诱发各种并发症急性发作导致死亡。有些老人婴儿哭笑过度,突然就翻白眼,大多都与这种病症有关。
有报道称,江苏一女子吃外卖被辣到昏厥,经医生诊断,就是由于太辣导致罹患了换气过度综合症(见上图)。
所以,在一些场合,奉劝人们“节哀顺变”、“稍安勿躁”、“不要激动”,安抚一些过于紧张激动的人们,真的有好处,有时候甚至能够救人一命呢。
那么,用纸袋呼吸对换气过度综合征有用吗?
可以肯定地说,有用。有人可能认为这种病症是发生了身体缺氧的表现,实际上不是,而是缺二氧化碳,是由于浅呼吸导致血氧饱和度发生了变化,血液中的二氧化碳少了。
用一个纸袋或面罩罩住口鼻,这样病人呼出的气体就会沉积在纸袋或面罩中,呼出的气体中二氧化碳成分居多,患者反复吸取里面的气体,吸进的二氧化碳就会更多,从而增加血液中的二氧化碳浓度。
这种呼吸法叫重复呼吸法,是一种科学的做法,可以起到缓解症状的效果。因此如果发现突发这种症状的人,可以帮助迅速找一个纸袋,或者用报纸等纸张卷一个纸筒,罩到患者口鼻,让其重复呼吸,大有好处。
与此同时,要安抚患者情绪,消除患者恐惧心理,减轻其精神负担,并引导患者降低呼吸频率,缓慢呼吸,尽量采用腹式呼吸,让换气过度现象得到改善,这样症状就会渐渐好转。
如果有条件服用一些谷维素、镇静剂等,效果会更好。如的确很严重,在采取上述紧急措施的同时,可以就近送到医院诊治。
知道了这种症状主要是情绪心理问题导致,平时的预防就是不要过度激动,大喜大悲也要适度,这样就可以预防这种过度换气综合症的发生。即便突发这种病症,现在了解了是这个原因,并不是吸不到氧而窒息,可以自己采取上述措施,就能尽快更好地平复下来。
特别说明的是,用纸袋或面罩呼吸只针对换气过度综合症有效,对普通哮喘无效,不要搞混了哈。
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