世界慢性阻塞性肺病日｜你值得了解它

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的慢性气道疾病。慢阻肺中最常出现的是肺气肿和慢性支气管炎，许多慢阻肺病人会同时出现这两种症状[1]。慢阻肺疾病虽然属于气道疾病，但也会对全身系统造成影响，导致发展成为肺心病或者呼吸衰竭，所以对该疾病的预防和及时的治疗十分重要。

1分钟看懂慢性阻塞性肺病!慢性阻塞性肺疾病的主要症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短、喘息以及胸闷等。患者在清晨咳嗽较为剧烈，夜间伴有阵咳。气促也是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状，患者在进行体力劳动时会出现呼吸困难、气促等反应，有部分患者在从事日常活动甚至休息时也会伴有气促。重度或者急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者还会伴有胸闷、喘息等临床症状，个别患者会伴有食欲下降、体重减轻等症状[2]。

为什么会得这个病？

慢性阻塞性肺疾病是遗传—环境相互作用导致的疾病，影响因素有基因、年龄、性别、肺生长发育、颗粒物暴露、社会经济因素、哮喘、气道高反应性、慢性支气管炎、感染等。吸烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的危险因素之一，约50％ 的吸烟者可发展为慢阻肺，而慢阻肺患者中约80％～90％有吸烟史[3]。烟草中含有氢氰酸、尼古丁和焦油等化学物质，会对气道上皮细胞造成损伤，引起纤毛运动减退，导致机体巨噬细胞的吞噬能力降低，导致慢性阻塞性肺疾病的患病率升高[2]。研究发现戒烟可以减缓慢阻肺患者肺功能的下降，改善慢阻肺预后[4]。

别小瞧生活中的这些事！除了烟草，工业粉尘、化学物质以及空气污染也容易引发慢性阻塞性肺疾病。人们生活或工作中若是长时间接触大量的工业粉尘或有害化学物质，就有可能导致疾病的发生。有研究表明，经常性接触粉尘和烟雾的职业人群更容易产生呼吸道问题，这类人群慢性阻塞性肺疾病的患病率高于非经常性接触粉尘和烟雾的职业相关人员[5]。因此，职业工作中粉尘吸入的危害应引起相关企业管理者和职业卫生部门的高度重视，要给职工做好防护工作，并从粉尘源头上加以严格的管理和控制。

空气污染也能够诱发慢性阻塞性肺病，空气中的二氧化硫、PM（颗粒物）浓度每增加1单位，慢性阻塞性肺疾病患者的比例就会相应增多[6]。吸入这些污染物会损伤气道黏膜和细胞，降低呼吸道纤毛清除能力，导致黏液分泌增加，更易于细菌繁殖。除了上述的影响因素，年龄、性别、感染等都可能影响慢性阻塞性肺疾病的发生和发展，尤其是细菌、病毒等病原微生物感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的重要因素。

因此，生活中常常接触烟雾、粉尘、空气污染物的人群要格外注意，除了平时要做好防护工作，定期的检查也是不可少的。如果出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状，要及时就医诊断治疗。

参考文献：

[1] 陈亚红. 2017年gold慢性阻塞性肺疾病诊断,治疗及预防的全球策略解读. 中国医学前沿杂志(电子版), 2017, 9: 37-47

[2] 黄敏. 什么是慢性阻塞性肺疾病. 幸福家庭, 2020, No.106: 58-58

[3] Lundbäck B, Lindberg A, Lindström M, et al. Not 15 but 50% of smokers develop copd?—report from the obstructive lung disease in northern sweden studies. Respiratory medicine, 2003, 97: 115-122

[4] 赵莹, 唐文慧, 韩丽丽, et al. 慢性阻塞性肺疾病患者吸烟和戒烟状况初析. 首都医科大学学报, 2016, 37: 579-582

[5] 赛音额尔敦. 职业接触粉尘和烟雾对慢性阻塞性肺疾病及呼吸道症状的影响. 中国卫生产业, 2013, 10: 1

[6] 汪少雯. 对慢性阻塞性肺疾病与环境空气污染研究. 医药,