寒潮来袭，预防感冒，需抗菌药“出手”吗？

刚刚过去的周末，我国迎来了今年下半年最强寒潮，又到了脱衣服靠勇气、洗衣服靠毅力、起床靠爆发力的时候了，再抗冻的人也默默套上了秋裤······

每年到这个时候，就会有许多家长来问：能不能让孩子吃点头孢菌素来预防感冒？

头孢菌素是临床上常用的一大类抗菌药物，主要通过破坏细菌细胞壁的合成而起到杀菌作用，对病毒无效。滥用抗菌药不仅不会对疾病起到预防作用，反而会产生耐药性，造成更严重的后果。

今天，我们就来说说感冒到底能不能用抗菌药？

感冒到底是怎么回事？

普通感冒是一种急性自限性上呼吸道病毒感染，症状轻重不一，包括打喷嚏、鼻充血、流涕(鼻溢)、咽痛、咳嗽、低热、头痛等。

临床上常见的感冒、鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等都属于急性上呼吸道感染。

导致上呼吸道感染的病原体以病毒为主，常见病毒为鼻病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道和胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒等。非典型病原体还有支原体。而细菌仅为原发性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的继发性细菌感染大多属于β溶血性链球菌A族、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌。

抗菌药到底是什么？

抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物，主要用于治疗与感染有关的各种疾病。

很多人会将抗菌药叫成“消炎药”，其实这种说法并不准确。身体产生的炎症反应只有一部分是由细菌等病原微生物感染导致的，对于这类感染才可以使用抗菌药物，而对于病毒感染，抗菌药物就无能为力了。

抗菌药为什么不能自行使用？

常见的抗菌药有几十种，不同的抗菌药所对抗的病原微生物不同。另外，即使是同一人，不同部位发生感染的病原体也不相同，如尿路感染常见的病原体是大肠埃希菌，肺炎感染常见的病原体是肺炎链球菌，流行性脑膜炎是由脑膜炎双球菌引起的······

一定的抗菌药物只对特定病原体引起的感染有效，如果药不对症，不但不能见效，而且还会增加医疗费用，耽误病情，增加药物的不良反应，甚至诱导细菌产生耐药性，使原本简单的病情复杂化。

因此，抗菌药必须由医生开具，并在医生的指导下使用。

感冒通常不需要使用抗菌药。使用抗菌药一定要在有适应证，即出现细菌导致病原感染的指征时方可。

那么，怎么做才能预防宝宝感冒呢？

营养不良、缺乏锻炼或过度疲劳以及有过敏体质的孩子，容易发生上呼吸道感染。上呼吸道感染的发生不但取决于侵入的病原体种类、毒力和数量，而且与孩子的防御功能和环境因素有关，如居住拥挤、大气污染、被动吸烟等，均可降低呼吸道的防御能力，使病原体生长繁殖。因此，做到以下几点对预防感冒很重要：

1.根据环境温度及时增减衣服，注意身体保暖；

2.均衡营养，多吃鱼肉奶及豆制品等营养价值高的食物；

3.多运动，呼吸新鲜空气，增加血液循环，增强体质；

4.尽量不去人群密集的地方，如游乐场所和商场；

5.流感季节，≥6月龄且无禁忌证的人群最好接种流感疫苗；

6.勤洗手，注意个人卫生，不要让孩子用脏手去摸嘴巴、鼻子和眼睛。

作者：郑州大学附属第三医院 副主任药师 马伟峰

审核专家：河南药学会医院药学妇儿学组 主任药师 任艳丽