​​心血管疾病风险因素的管理——欧洲心脏病协会更新心血管疾病指南

距离ESC2013年的心血管疾病指南已有8年之久，本次指南更新强调的是不健康的生活方式导致的心血管疾病发病率仍然很高，并且粥样动脉硬化性心脏病（ASCVD）的风险因素一直得不到有效的防治。通过降低ASCVD风险因素来预防心血管急性事件是本次指南的主题之一。

近年来各国对于心血管疾病风险因素以及风险因素评估的重视度逐步提升，对于目标人群的风险筛查是改善心血管疾病（CVD）风险因素的第一步。该指南给出的建议是每五年进行一次筛查，系统性筛查和机会性筛查是主要选择。

官方强调需要重点关注ASCVD的主要原因和可改变的风险因素是高血脂（其中以低密度脂蛋白(LDL-C)最为丰富）、高血压、吸烟和糖尿病。另一个重要的风险因素是肥胖，它与其他风险因素协同促进CVD的风险。以上这些风险因素都是可以改变的，通过合理的规划生活方式、运动方式辅以药物治疗，可以极大的降低这些风险因素。

01高血脂（高胆固醇）许多研究明确LDL-C是高脂血症的主要成分，和其他载脂蛋白b促进了ASCVD的发展。ESC2021指出LDL-C作为ASCVD风险因素有以下几个特点：

1.长期较低的LDL-C与较低的ASCVD风险相关！即使在较低的LDL-C水平下，安全地降低LDL-C也能降低CVD风险。[例如：LDL-C