心理咨询知多少

这是 达医晓护 的第 3499 篇文章

随着时代发展，大众的心理健康意识逐渐增强，人们不再忌讳看心理科，很多人在精神压力大、状态不好时，也会来门诊挂号，主动要求心理咨询。今天这篇文章，主要解答门诊患者关于心理咨询的常见问题。

一、我想进行心理咨询，可以直接挂号吗？

可以挂号，但是挂号后不是立即进行心理咨询。我们挂号后来到门诊，心理科医生一般先询问病情、评估心理状况，经过评估，如您的情况适合心理咨询，医生会将您转介给心理咨询师，预约心理咨询。

因为一次心理咨询大约耗时45-50分钟，为了更好地维持秩序，减少来访者的等候时间，常规的心理咨询是需要提前预约的。

二、什么样的人适合心理咨询？

心理咨询既适用于部分轻度心理问题的来访者，也适用于普通健康人群，如缓解压力、改善人际关系问题等。

以下几种情况，不适合进行心理咨询：

有明显精神病性症状，如幻觉、猜疑被害、言行异常；

有不想活的念头或自杀观念；

有冲动毁物或伤人行为；

无法进行有效言语交流。

还有一点必须强调：应避免找“熟人”做心理咨询，因为，咨询以外的社会关系可能破坏咨访关系，从而影响治疗效果。

三、心理咨询师和心理科医生有何不同？

心理咨询师是接受过专业心理培训的专业人员。他们中，有的可能同时是精神科医生，有的是专职从事心理工作的咨询师。

心理咨询师通过言语和非言语交流，运用心理咨询技术，为来访者打开心结，排解内心的苦恼。咨询师面对的大多是健康人群或轻度心理问题的来访者，解决的也大都是一般心理问题。

心理科医生看病时，主要通过询问病情，做相关检查，进而作出诊断，并制定治疗方案。医生面对的大部分是患者，既可以处理轻症的心理障碍，也可以处理重性精神疾病。重要的区别在于，医生是有处方权的，可以开具精神科药物。

四、第一次心理咨询，我们会聊些什么？

为什么想进行心理咨询？遇到什么问题？有什么困惑？

这些问题很严重吗？有多严重？

希望心理咨询解决什么问题？在咨询结束后获得什么样的变化？

在心理咨询中，我们要遵守哪些规则？

约定下一次咨询时间

五、心理咨询的原则

保密。心理咨询中的谈话内容不外泄。

尊重。互相尊重个人的权力和尊严。

时间限定。通常每次会谈时间45-50分钟，一般每周一次，无特殊情况不得随意延长会谈时间，或随意更改已经约定的治疗时间。

客观中立。咨询师应站在一个客观的立场，不以道德标准对来访者进行评判。

关系限定。咨询师不得利用咨访关系谋取私利，不得与来访者发展咨访关系以外的社会关系（如朋友、恋人等）。

帮助来访者自立。咨询目的是使来访者获得成长，而不是让他对咨询师产生依赖。

小结

心理咨询适用于轻度心理问题来访者，也适用于普通健康人群。心理咨询和普通心理科门诊在设置、人群、干预方法等各方面都有明显不同。首次心理咨询主要了解来访者情况、初步评估心理问题及其严重程度、确定咨询目标、明确心理咨询的设置。进行心理咨询时需遵守保密、尊重、时间限定、客观中立、关系限定、帮助来访者自立等原则。

- 仁济心理工作室 -

仁济心理工作室是由上海交通大学医学院附属仁济医院支持，仁济心理医学科组建的一个系统化心理治疗团队，其目的是为来访者提供专业的心理咨询和心理治疗服务。

本工作室将针对来访者焦虑抑郁等情绪问题，以及人际关系、职场压力、应激事件等情况，帮助来访者增加自我认识，改善人际关系，提高生活质量。

人际心理治疗(Interpersonal Psychotherapy，IPT)是国际上公认的一种非常有效的心理治疗技术，它通过对人际问题工作，来解决患者的症状、改善人际关系和增加社会支持。

仁济心理医学科门诊时间详见“上海仁济心理科”公众号。

上海交通大学医学院附属仁济医院

心理医学科 季陈凤医师