发现孩子有散光，一定要配眼镜吗？

门诊遇到很多小朋友，因为幼儿园体检发现有散光，被爸爸妈妈带来做检查。也有很多家长问验配师，我家娃有散光，需要戴眼镜吗？验配师的答案是：不一定，须具体情况具体分析！

近视是平行光线经瞳孔进入眼内，聚焦在视网膜之前，表现为看近清楚看远模糊；远视是平行光经瞳孔进入眼内，聚焦在视网膜之后，表现为视力障碍，看远看近都不清楚。

散光是平行光线进入眼球后，不能正常聚焦于一点，不能形成清晰的物像。就算移动目标物体，都不能清晰成像，需佩戴散光眼镜才能看清。

过高的散光会有哪些影响呢？

1. 影响视皮质层发育，引起弱视。研究发现，顺规和逆规散光在150度及以上、斜轴散光在100度及以上就有引起弱视的风险，随着度数的增加，弱视的概率会越高。而散光如果在250度以上，则无论是顺规、逆规还是斜轴，引起弱视的概率都非常高。

2. 影响裸眼视力。散光的本质也是一种屈光不正，所以当散光达到一定度数的时候，就会对视力产生影响。但是散光对视力的影响不光在度数上，和轴向也有很大关系。

3. 影响双眼视功能。我们人类是双眼视觉动物，因此在幼年时期，除了视力外，双眼三级视功能的发育也很重要。而正常双眼三级视功能的发育需要以下基本条件：双眼看到的图像清晰度、大小、颜色接近。如果两眼的散光量相差较大，或者轴向有较大差异，就会导致双眼看到的图像清晰度产生偏差，我们的大脑就很难融合。最后可能就会出现单眼抑制甚至斜视。

4.视物疲劳、头痛、眼部不适等。研究发现，在视疲劳、头痛的人群中，散光的患者的占比非常高，科学家推测，这可能也是和散光造成的特殊的视物不清有很大关系，同时也有人发现部分孩子会因为散光出现歪头、斜眼看东西的情况。

孩子发现散光需要马上干预吗？

散光和近视一样，除了成年后做屈光手术（近视激光或晶体植入术），散光是没有办法根治的。目前常规的应对过高散光的医疗干预方式就是佩戴框架眼镜或者角膜接触镜。

判断儿童是否需要配戴散光眼镜的一个基本的条件，就是看散光是否影响到裸眼视力、是否有引起弱视的风险以及是否引起双眼视功能发育异常。因此在考虑是否给孩子配镜时，不能单纯的通过度数一刀切，还要考虑孩子的裸眼视力、双眼视功能以及其他的人文心理因素。

中国医师协会医学技师分会委员、国家一级(高级)视光师、武汉大学附属爱尔眼科医院(爱尔眼科医院集团湖北总院)视光中心主任周超表示:如果散光在100度以下,且裸眼视力正常、没有视力疲劳及视觉干扰等问题，就不需要配镜。散光在100度以上，一般都会影响裸眼视力并容易造成视疲劳甚至影响视功能，建议需配镜矫正。

周超主任提醒:发现孩子有散光第一时间带到正规专业的眼科医疗机构做相关的检查,根据专业人士的意见做进一步处理,切忌因为焦虑而过度干预。