小心“胃痛”找上你

这是 达医晓护 的第 3513 篇文章

“护士，我胃痛。”

这是近期坐诊预检台，最常听到患者说的一句主诉。假期过后，许多患者因“胃痛”前去医院就诊，假期里有许多人因为过节聚餐，进食不规律，饥饿过度或暴饮暴食，从而导致胃部的不适。今天我们就来简单的谈一下现在很招年轻人“喜欢”的“胃痛”。

我们通常所说的“胃痛”，常见的原因有急性、慢性胃炎，消化性溃疡等。是位于剑突下正中或偏左，也可以发生在上腹正中或偏右；疼痛范围为手掌大小；疼痛性质多为隐痛、胀痛、烧灼痛、钝痛、剧痛或饥饿样不适感，通常还伴有反酸、嗳气、恶心呕吐等症状。

胃痛的病因有哪些？

①最常见的原因为幽门螺杆菌感染

流行病学研究表明，我国属幽门螺杆菌高感染率国家，估计感染率在40%—70%；大量研究还表明幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。

②胃酸和为蛋白酶

消化性溃疡的最终形成是胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用所致，胃蛋白酶只有在PH＜4时才有活性，是胃酸依赖性的，因此，消化性溃疡发生起关键作用的是胃酸，胃酸是溃疡形成的直接原因。

③非甾体抗炎药（NSAID）

NSAID是引起消化性溃疡的又一常见原因。NSAID通过破坏黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损，导致消化性溃疡的发生。

④自身免疫性

饮食和环境因素（饮食中高盐和缺乏新鲜及水果与胃粘膜萎缩和肠上皮化生密切相关）；吸烟；遗传因素；长期食用刺激性食物和药物等。

日常生活中我们可以做哪些保健和注意事项呢？

(1)首先急性期有条件者可充分休息，恢复期患者生活要有规律，避免过度劳累，意劳逸结合。

(2)饮食上注意进食易消化的饮食，通过少量多餐来减轻胃部不适，避免食用过凉、过热、刺激性食物，以免增加上腹部的疼痛。消化性溃疡患者以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜；少食多餐可中和胃酸，减少胃的饥饿性蠕动。

(3)急性期疼痛，可减轻患者病人的紧张情绪，分散患者的注意力；或用热水袋热敷上腹部，解除痉挛，缓解疼痛。

(4)注意：条件允许的情况下需做幽门螺杆菌试验，此项检查对胃炎或消化性溃疡的治疗方案的选择上有指导意义。

最后提醒各位，也是最重要的一点：上腹部疼痛不一定就是胃部的不适，还可能是因为胆管胆囊炎；胰腺炎；甚至是冠心病等疾病引起的上腹部疼痛。首次发作的患者一定要选择正规的医院就诊确定发病原因，去除发病因素，控制症状，促进愈合，切勿擅自用药。确诊过疾病再次发病的患者，也需酌情就医，对症治疗，防止病情严重发生相关并发症。

假期娱乐聚餐，切勿暴饮暴食哦，当心“胃痛”找上你。

作者：上海市第六人民医院急诊科（临港院区）

陈丹华