巴氏涂片检查是杀菌吗？

众所周知：

子宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第2位，根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的数据，全球每年有新增病例53万，约25万女性因子宫颈癌死亡，其中发展中国家女性因子宫颈癌死亡人数占全球女性因子宫颈癌死亡人数的80％。在西方发达国家，由于人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）疫苗的使用和子宫颈癌筛查的普及，子宫颈癌发病率缓慢下降。

而在我国对广大妇女保健中最重要的举措之一就是每2年的妇女普查，而妇女普查主要的内容就是宫颈筛查。那么何谓宫颈筛查？它的检查内容又是什么？何谓巴氏涂片和液基细胞（TCT）？它们之间具体的区别在哪里？

带着这些问题小H找到周浦医院妇科的王医生，王医院生就这问题进行了解答。

何谓宫颈筛查？

主要是指筛查宫颈癌，通过HPV化验和巴氏涂片试验、液基细胞学的检查，在综合诊断下来分析宫颈是否有病变的情况。

目前宫颈筛查是早期检查宫颈病变最好的方法之一，能够通过早期的宫颈筛查，做到早发现、早预防、早治疗。

宫颈筛查的内容

1.常规（巴氏试验）和液基细胞学

2.用醋酸 (VIA) 进行目视检查

3.HPV 检测高危 HPV 类型

何谓巴氏涂片和液基细胞（TCT）？

巴氏涂片（宫颈涂片）， 又称为Pap smear，是一个有70年历史的技术，由一个叫做papanicloau的人发明的。

宫颈涂片检查其实非常简单，整个过程只需1分钟，即经刮片来获取宫颈的上皮细胞，取刮片后涂抹在玻璃的切片上，医生一般将切片固定在95%的酒精上面，然后送到病理科医生再做检查，病理科的医生会根据细胞核形态、结构异常及包浆的改变，来做病理诊断。

TCT是液基细胞学检查，采用特制的宫颈采样拭子刷取宫颈细胞，将取出标本迅速置于在细胞保存液内，通过离心或滤过膜，分离血液与粘液等杂志，使上皮细胞单层均匀分布在玻片上，提高了识别宫颈高度病变的灵敏度。

它们之间具体的区别在哪里？

采样方式不同

宫颈涂片检查就是选择比较普通的取样方法，TCT检查是使用专用的采样器进行采样，将特殊的细胞放置在小瓶里面进行保存处理。

样品的处理方式不同

宫颈涂片检查在后期不会进行处理，TCT检查在后期会将样品保存在特制液中，起到保鲜的作用。

两者的准确率不太相同

宫颈涂片的检查准确度大概只有70%左右，TCT的检查准确度可以达到98%以上，做TCT是比较好的。

两者的检查费用不同

两者的检查费用也有所不同，TCT检查费用比较高。

医生的话：

作者：上海浦东新区周浦医院 王鹰 柳洲

作者介绍

柳洲

上海健康医学院附属周浦医院妇产科主任、上海健康医学院教授、海南医学院兼职教授。

从事妇产科临床、教学、科研工作28年。专业研究方向：妇科肿瘤、妇科微创技术及子宫腺肌病保守性手术、产科急危重症的抢救。

门诊时间：周一下午，周四上午。

作者介绍

王鹰

上海健康医学院附属周浦医院妇产科副主任医师。从事妇产科工作二十年，长期工作在妇产科临床第一线。

在二十年的工作实践中，系统和全面的掌握妇产科常见病、多发病及疑难杂症的诊治原则及措施。积累了丰富的临床经验，在诊治过程中，提倡以病人为中心的工作原则，具有良好的职业道德和敬业精神。

门诊时间：周六上午。

上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ2311100）