有位60多岁的阿姨跟华子说,自己的腿脚不太好,走路稍久一点,小腿就会出现酸疼的感觉,需要坐下休息好一会儿才能继续走。华子让阿姨试着摸自己脚背的脉搏,看看是强还是弱,结果她说摸不到。
华子对阿姨说,她出现的症状叫“间歇性跛行”,而且还摸不到下肢的动脉搏动,很有可能是下肢动脉血管出了问题。
一、下肢动脉硬化闭塞症人体的血管遍布全身,如果出现粥样硬化,就会造成动脉管腔狭窄,造成相应的器官缺血,出现症状。比如脑缺血、冠心病等疾病,就是大脑、心脏的动脉发生狭窄,造成血液供血不足所导致的疾病。
下肢动脉也容易会出现狭窄,走路稍久一点,就会出现腿麻、脚凉、走路酸痛的症状,需要经过休息之后才能继续行走,这种情况被称为“间歇性跛行”。
这个症状通常容易被人忽略,只会认为自己岁数大了,腿脚不好。但实际上,这可能是下肢动脉硬化闭塞症,与年龄的关系不大,主要与动脉粥样硬化相关。
二、摸脚背可以知道血管好坏如果出现脚冷、腿麻以及间歇性跛行时,有个方法可以自我监测是不是下肢血管出了问题。这个方法就是触摸足背动脉,看脉搏是强劲有力,还是似有似无。
足背动脉的位置在足背正中的最高点,每个人的脉搏有先天差异,与脚的胖瘦也相关,脚很胖的人可能会难触及,但大多数人都可以摸得到。如果搏动力度突然减弱,或是左右脚强弱不同,就有可能是下肢动脉出现了问题,需要尽快到医院血管外科进行诊治。
三、下肢动脉硬化闭塞症的治疗控制血脂中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,可以延缓下肢动脉硬化闭塞症的进展。服用他汀类药物,把LDL-C水平长期控制在1.8mmol/L以下,还有可能逆转斑块,使动脉狭窄程度减轻。
同时还需要使用抗血小板药物,比如阿司匹林,抑制血小板聚集形成血栓,预防病情恶化。症状严重者,可以使用改善微循环的药物,比如贝前列素钠、迈之灵等药物,扩张血管,缓解病情。
但药物作用有限,病情严重者需要手术治疗才能改善症状。通过微创介入手术,使用支架或是药物涂层球囊,对严重狭窄的动脉进行复通。如果已经形成血栓,可以进行溶栓、取栓、吸栓等方式恢复血管的畅通。
如果病情拖延过久,下脚动脉闭塞严重,会导致下肢严重缺血,腿部会出现剧烈疼痛,皮肤温度下降,出现色泽苍白、发紫。如果出现严重感染,导致破溃、坏疽,可能需要截肢才能保命。
四、预防动脉粥样硬化才是“治本”症状出现之后的治疗,都只能“治标不治本”。最好的治疗,是在疾病发生之前做好预防,才能从根本上解决疾病。下肢动脉硬化闭塞症的本质,就是动脉粥样硬化,与高血压、糖尿病、高脂血症等“三高”相关。
有“三高”的人要积极服用药物,把各项指标控制在正常范围,可以预防疾病的发生。吸烟的人,一定要戒烟。肥胖的人,需要减轻体重。不要熬夜,不要久坐,要避免高脂、高糖、高盐饮食,多吃蔬菜和水果。
总结一下,如果走路时容易腿酸、脚疼,可以摸一摸自己的脚背,看看脉搏的强弱,避免下肢动脉硬化闭塞症。如果下肢血管出现问题,意味着大脑、心脏等处的血管也有可能出现问题。需要在医生的指导下,规律用药控制病情的进展。做好预防,比患病之后再去治疗更为重要。对用药有疑惑的地方,请咨询医生或药师,我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。