前瞻性城乡流行病学(PURE)研究一项最新分析发现,在重压之下,心血管病事件的风险明显增加。
该研究纳入21个国家11.8万名居民,其中5个低收入国家,12个中等收入国家,4个高收入国家。研究中,处于重压下的居民年龄稍小,更常有吸烟或腹部肥胖等危险因素,在高收入国家更为常见。
中位随访10年。在此期间发生了5934例心血管事件,包括心梗、中风或心力衰竭。
经过调整后,发现重压居民心血管事件风险增加了22%,中风风险增加了30%。而轻度和中度压力居民没有风险增加。
该研究组之前的研究发现,自己认为压力大,发生急性心梗风险高1.45倍,而在工作中长期有压力者心梗风险高2.17倍。
林曙光等在本刊述评文章也指出,负性生活事件与心血管疾病明确相关。负性生活事件使情绪受到刺激,激活交感神经系统,从而导致心率加快、血压上升、血管收缩等,致使原来已经存在病变的冠状动脉、心脏发生需氧-供氧失调,导致心肌梗死。
研究将居民过去一年中感受到的压力包括心理社会压力、生活事件和经济压力三个方面。心理社会压力被定义为由于工作或家庭条件导致的易怒、焦虑或睡眠困难。失业、退休、生意失败、离婚、配偶/近亲死亡或重大疾病等为生活事件;经济压力水平通过调查过去12个月是否感到财务压力得出;总体压力压力等级从零(无压力)到三级(重度压力)。
其中有7.3%报告承受重度压力,18.4%承受中度压力,29.4%为轻度压力。
来源:中国循环杂志